用尖钳、针或者活检枪等器械,经皮肤穿刺睾丸,获取睾丸组织以获得精子的一种手术。通过该手术获取的精子,可以用于卵泡浆内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection; ICSI)。
适应证
无精子症或者严重的性功能障碍患者,在进行辅助生殖前,可以通过检测(TESE)确定睾丸中是否有成熟精子;在行辅助生殖技术时,可以通过TESE获得精子。
手术步骤
患者取截石位或平卧位,常规消毒,用1%利多卡因进行精索阻滞麻醉。使用针穿刺时,接20毫升注射器,将针头直接穿刺进入睾丸内,由助手保持注射器负压,然后缓慢退出,将抽吸的生精小管轻轻拉出,有1~2厘米长时用无菌剪刀贴近睾丸表面剪断。使用尖钳时,用尖钳经皮肤穿刺入睾丸中,钳取少量睾丸组织。将吸出的睾丸组织放入含有精子分离液的培养皿中撕碎,并找精子。将伤口压迫止血,用创可贴覆盖伤口。
术后并发症
可能会引起阴囊、睾丸血肿,睾丸纤维化等。