妇产 – 叶子李YEASLEE

子宫颈脱落细胞学检查

通过刮取或刷取的子宫颈脱落细胞，经固定、制片及巴氏染色等流程后，在显微镜下观察是否有细胞的形态学改变，并对细胞进行评价的一种子宫颈癌筛查方法，是检测或预防子宫颈癌的现代细胞学筛查方法。

20世纪20年代末，G.N.帕帕尼古劳（Geor

刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术。刮宫是妇产科常用的小手术，也是人工流产方式之一，操作简单，一般不需麻醉。

分类

分为诊断性刮宫和治疗性刮宫。前者简称诊刮，指刮取子宫内膜或宫腔内容物送病理检查，以明确诊断。后者是将子宫内膜或宫腔内

将液体注入输卵管以检查输卵管是否通畅的一种方法。

适应证

①作为不孕症诊断，了解输卵管是否通畅；
②用一定压力注入液体以解除输卵管腔的疏松粘连，使管腔重新通畅，达到治疗的目的；
③经宫腔注射药物，治疗输卵管粘连，以增加输卵管

治疗子宫颈高级别上皮内病变（HSIL、AIS）和微小浸润癌的一种手术方式，简称锥切。

既是诊断手段，即提供组织标本进一步检查；又是治疗方法，能完整切除病变。同时可以保留子宫颈的解剖结构和功能。

常用方法

①冷刀锥切

运用计算机断层扫描（CT）对妇科疾病进行的影像学检查。

CT显像能够清晰显示女性盆腔解剖结构，显示疾病的部位，可用来评估妇科恶性肿瘤侵犯的范围，有无淋巴结以及远处转移，是监测肿瘤放化疗疗效和复发的最重要的影像检查方法之一。

腹盆

用于宫腔及宫颈管病变诊断和治疗的妇科内镜。

应用膨宫介质扩张宫腔，通过插入宫腔的光导玻璃纤维直接观察或连接于摄像系统和监视屏幕，将宫腔、宫颈管内图像放大显示，观察宫颈管、宫颈内口、子宫内膜及输卵管开口的生理与病理变化，诊断和治疗宫腔及

可用于了解子宫、输卵管和卵巢的大小、形态位置及病变情况，以及生殖器附近脏器如膀胱、肠道和盆腔的情况的妇科疾病诊断手段之一。

妇科X线检查有利于鉴别病变性质及估计疾病范围。大多数妇科疾病通过超声、计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MR

一种可以直接进入输卵管，使医师能直视探查输卵管的通畅性和管腔功能状态的妇科内镜。

输卵管镜可分为两种类型：经宫腔内输卵管开口输卵管镜和经输卵管伞端输卵管镜。利用输卵管镜能更准确地找到病变部位，可直接观察到输卵管腔内的各种病理改变。在输

在密闭的盆腔、腹腔内进行检查或治疗的一种内镜技术。

将接有冷光源照明的腹腔镜经腹壁插入腹腔，连接摄像系统，将盆腔、腹腔内脏器显示于监视屏幕上，手术医师或通过观察屏幕检查诊断疾病，称为诊断性腹腔镜；或在腹腔外操纵进入盆腔、腹腔的手术器械

用于外阴、阴道和宫颈上皮结构及血管形态的光学窥镜。

双目立体放大镜式，可将被观察的局部放大10～40倍，以发现与癌有关的异型上皮、血管，指导可疑病变部位的定位活组织检查，辅助诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）及早期宫颈癌。也用于外阴皮肤和阴