输卵管镜

一种可以直接进入输卵管,使医师能直视探查输卵管的通畅性和管腔功能状态的妇科内镜。

输卵管镜可分为两种类型:经宫腔内输卵管开口输卵管镜和经输卵管伞端输卵管镜。利用输卵管镜能更准确地找到病变部位,可直接观察到输卵管腔内的各种病理改变。在输卵管远端可以观察到炎性血管管型、黏膜萎缩、原发上皮皱襞消失等输卵管积水的特征性改变;在输卵管近端可以观察到输卵管腔不同程度的狭窄,非梗阻性输卵管腔内粘连、息肉、黏液栓及内膜憩室等病变。同时,可以松解输卵管内的粘连,对输卵管性不孕的诊断、治疗及确定进一步治疗方案具有指导意义。

适应证

①输卵管性不孕患者的检查和治疗;
②输卵管内体外受精–胚胎移植;
③治疗输卵管疾病;
④寻找不明原因不孕的输卵管因素;
⑤了解或评估输卵管再通术或宫外孕保守治疗后的输卵管情况;
⑥子宫输卵管造影禁忌证患者。

禁忌证

①急性、亚急性生殖道或盆腔炎症;
②经期或子宫活动性出血;
③宫内妊娠;
④严重的宫腔粘连;
⑤较大的黏膜下肌瘤;
⑥严重的心、肺疾病;
⑦严重的盆腔粘连。

并发症

最常见的并发症为输卵管穿孔,但穿孔较小,出血很少,无须特殊处理且不会留有后遗症;偶有钳夹或固定输卵管时有轻度出血,血多自止或经电凝止血。

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