宫腔镜

用于宫腔及宫颈管病变诊断和治疗的妇科内镜。

应用膨宫介质扩张宫腔,通过插入宫腔的光导玻璃纤维直接观察或连接于摄像系统和监视屏幕,将宫腔、宫颈管内图像放大显示,观察宫颈管、宫颈内口、子宫内膜及输卵管开口的生理与病理变化,诊断和治疗宫腔及宫颈管病变。可分为硬镜和软镜两种,硬镜又分为直管镜和弯管镜,镜体的直径也粗细不同,可根据临床的不同需要选用。

适应证

可疑宫腔内的病变,均为宫腔镜检查的适应证。具体包括:
①异常子宫出血;
②宫腔内占位性病变;
③宫内节育器异常及宫内异物;
④不孕、不育;
⑤宫腔粘连;
⑥子宫畸形;
⑦宫腔影像学检查异常;
⑧宫腔镜术后相关评估;
⑨阴道排液和/或幼女阴道异物;
⑩子宫内膜癌和宫颈管癌手术前病变范围观察及镜下取活检。

禁忌证

①体温>37.5℃;
②子宫活跃性大量出血、重度贫血;
③急性、亚急性生殖道或盆腔炎症;
④近期(3个月内)有子宫穿孔史;
⑤宫腔过度狭小或宫颈管狭窄、坚硬、难以扩张;
⑥浸润型宫颈癌、生殖道结核未经抗结核治疗;
⑦严重的内、外科并发症不能耐受手术者。

并发症

①子宫穿孔;
②出血;
③灌流液过量吸收综合征;
④气体栓塞;
⑤其他:泌尿系统及肠管等腹腔脏器损伤、盆腔感染、心脑综合征和术后宫腔粘连等。

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