以血尿、水肿、少尿和高血压为主要临床表现的急性肾小球非化脓性炎症。是儿童常见肾病。
多为良性过程，可于1年内恢复。小部分患者病程迁延，个别可于急性期发生严重并发症甚至死亡。
病因和发病机制
本症通常是与链球菌感染有关的弥漫性肾小球免疫性炎症。A族β溶血性链球菌中的某些菌株（即所谓“致肾炎菌株”）的感染最常引起本症。发病机制有循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成两种理论。
临床表现
在典型的临床表现（血尿、水肿、少尿、高血压）发生前，90%以上的病例有链球菌前驱感染。以上呼吸道感染或扁桃体炎最多，其次为脓皮病。
急性肾小球肾炎的典型表现是血尿、水肿、少尿、高血压及程度不一的肾功能受累。50%～70%的患者有肉眼血尿，尿液可呈洗肉水样或深如棕色且视之微混。70%患者有水肿。水肿多先见于颜面尤其是眼睑，渐及下肢，重者累及全身。多数患者于急性期有血压升高，此外还有一般全身症状，如疲乏、头痛、食欲减退、腰酸、腰痛，儿童常诉腹痛。
病初1～3周内除上述表现外，少数患者可出现严重的并发症。主要的并发症有：
①由于水和钠潴留体内致血容量扩大、循环系统过度负荷导致心力衰竭和肺水肿等症。
②高血压脑病。血压急剧增高时出现的神经系统症状，因脑血管痉挛至脑缺氧、水肿而致。
③急性肾损伤。尿量明显减少甚至无尿，并有尿毒症症状。此因肾小球毛细血管腔高度狭窄和/毛细血管内凝血，以致肾小球滤过率急剧下降，甚至肾小管也受到损害直至坏死，代谢废物大量滞留体内而导致急性肾损伤。
急性肾小球肾炎病情轻重不等，最轻者可无水肿、高血压，且尿液改变也轻微；重者水肿、少尿明显，进行性肾功能减退直至死亡。还有部分患者浮肿重，尿中有大量蛋白。
治疗和预后
通常具有自限性，尚无特异性治疗。主要是对症治疗，纠正病理生理及生化改变，防治急性期并发症，保护肾功能，助其自然恢复。
急性期应卧床休息2周，待肉眼血尿消失、水肿减退、血压恢复正常，再逐渐下床活动。有水肿、高血压时，饮食应在短期内限水和盐，血中尿素氮增高者应限制蛋白质的摄入量。
有水肿、高血压时要使用利尿剂，直接促进消肿和降压，且可预防早期并发症（心力衰竭）。经休息、利尿治疗而血压仍高时，应口服降压药，对严重高血压或发生高血压脑病者，需静脉注射降压药。
若起病时仍有感染（如扁桃体炎、脓皮症）者，应用抗生素1疗程（7～10天），常选用青霉素，若有过敏而选用其他药物时，应注意其是否有肾毒性作用。
本症绝大多数预后较好。急性期除个别患儿死于严重并发症（心力衰竭、急性肾损伤）外，多数可以恢复到正常水平。通常1～2周肉眼血尿消失，继之消肿，高血压及肾功能恢复正常，光镜下血尿消失较慢，多在6个月内消失，少数迁延。病程达1年以上者称为迁延性肾炎，但最终预后好，转为慢性肾炎者甚少。本病的预防在于防治链球菌感染（增强体质、注意皮肤清洁卫生），一旦发生感染应及时彻底治疗。链球菌感染后2～3周时，建议随访尿常规，可及时发现早期病例。