眼睑肿瘤

发生于眼睑部位的肿瘤。眼睑肿瘤分为良性和恶性两大类。

良性肿瘤较常见,包括色素痣、炎性肉芽组织、皮样囊肿、表皮样囊肿、皮脂腺囊肿、乳头状瘤、血管瘤、黄色瘤等。色素痣在眼睑良性肿瘤中居首位,其中交界痣和复合痣有低度恶变潜势,如无恶变迹象则无需治疗,如为美容须完整彻底切除病变。皮样囊肿及表皮样囊肿属于先天性异常,组织异位形成的良性肿物,又称为迷芽瘤。发生于眼睑者,多为表皮样囊肿。鳞状细胞乳头状瘤是眼睑最常见的良性上皮性肿瘤。眼睑血管瘤属于错构瘤,分为斯特奇-韦伯综合征(Sturge-Weber syndrome)、毛细血管瘤、海绵状血管瘤三种。临床上大多数眼睑良性肿瘤容易诊断,小者无需治疗,大者可行激光、冷冻或手术切除。

眼睑恶性肿瘤包括基底细胞癌、皮脂腺癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤等,多见于中老年人。其中基底细胞癌最为常见,多发生于下睑近内眦部,病程稍久肿瘤中央部可出现溃疡,形如火山口,罕见转移。皮脂腺癌恶性程度较高,以上睑多见,初起为睑板或皮下黄白色小结节,类似睑板腺囊肿,发展较迅速,易出血及破溃,可向眶内蔓延,并转移至耳前或颌下淋巴结。鳞癌好发于睑缘皮肤黏膜移行处,表现为隆起的浸润性斑块或结节状肿物,表面常有溃疡,可向周围组织扩展,也可向远处淋巴结转移。眼睑恶性肿瘤应尽早彻底手术切除并送病理检查,老年人睑板腺囊肿应警惕恶性肿瘤的可能。

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