由血栓栓塞或严重血管痉挛引起的视网膜中央动脉血流突然阻断的现象。
CRAO是一种严重的眼科急症，视网膜内层组织细胞由于突发严重缺血缺氧发生坏死和凋亡，从而能引起明显的视力下降。
病因与发病机制
CRAO常见于老年人，平均发病年龄约60岁，有动脉粥样硬化、高血压或手术中及手术后高眼压、眶内高压者发病率较高。部分有先天性视网膜中央动脉解剖异常、系统性凝血疾病或因近端动脉疾病导致低灌注的人群也易发生CRAO。其他较为罕见的发病原因还包括血管炎性疾病、外伤、放射性视网膜病变以及视网膜玻璃膜疣等。阻塞可以是由于各类栓子的栓塞，也可以是视网膜动脉的痉挛。栓子的来源通常是动脉粥样硬化斑块脱落，而各种刺激如手术、外伤等则可以引起动脉痉挛。一般而言，CRAO好发于筛板。
临床表现
通常表现为单眼突发快速且无痛性的视力丧失，常常会在几秒钟内视力下降至指数（辨认手指数目）甚至无光感。部分患者会在视力丧失前出现一过性黑矇。
一般CRAO早期除出现相对性瞳孔传入障碍外没有其他异常的眼前节改变。急性期典型的眼底改变为后极部视网膜灰白、水肿，黄斑区呈相对红色，称为“樱桃红点”，这是由于中心凹区视网膜神经上皮非常薄，可透见下面的视网膜色素上皮和脉络膜。同时，眼底改变还有视盘苍白、视网膜动脉变细、动脉血柱呈节段样、20%～25%的病例可以发现动脉栓子。4～6周后，视网膜水肿消退，但会遗留视盘苍白及细窄的视网膜血管。一般较少出现出血性病变。
约18%的患者在发病后4～6周会出现虹膜红变并发展为新生血管性青光眼，若在阻塞早期就发现有虹膜红变，应考虑更加严重的眼缺血综合征或眼动脉阻塞的可能。
辅助检查
一般通过典型的病史及眼底改变可以准确诊断视网膜动脉阻塞。但对于有疑问的患者，眼底荧光血管造影（FFA）是常用的辅助检查方法，典型的造影表现是臂-视网膜循环时间延长，视网膜动静脉充盈均迟缓，动脉管壁不均匀。
其他的辅助检查方法有：
①光学相干断层成像（OCT）显示在急性期内层视网膜增厚，恢复期内层视网膜严重变薄。
②视网膜电图（ERG）的典型改变是b波波幅下降，但a波不受影响。
治疗
由于视细胞在发生完全缺血缺氧后90～120分钟就会出现不可逆损伤，所以CRAO需要急诊处理。治疗方法包括：
①反复按摩眼球，帮助视网膜动脉扩张并能在极少情况下冲走阻塞的栓子。
②全身及局部扩张血管，包括舌下含服硝酸甘油，静脉滴注扩张血管药物以及球后注射山莨菪碱，妥拉苏林等。
③降低眼内压，可以行前房穿刺术迅速降低眼内压，或用口服和局部降眼压药物降低眼内压。
④改善氧供，吸入95%氧气和5%二氧化碳混合气体。
⑤对于发病时间较短（6.5小时以内）的患者，溶栓及抗凝血治疗可以改善患者视功能。有报告眼动脉介入溶栓取得了一定疗效。