低钾性肾病

由于体内持久性(数周或以上)低钾血症引起的、以慢性肾小管-间质损伤为特征的肾脏病,又称失钾性肾病(kalium-losing nephropathy)。

 其严重程度与缺钾程度和病程时间有关。低钾性肾病的临床表现包括导致低钾原发病的表现、低钾血症的表现以及肾脏受累的表现,其中肾脏受累表现主要为肾小管浓缩功能下降,表现烦渴、多饮、多尿、夜尿增多、持续低比重尿,重者出现肾性尿崩症,对加压素反应不佳,尿中可伴有少量蛋白和管型。早期失钾可出现代谢性碱中毒,随病程进展可因肾小管酸化功能障碍而出现代谢性酸中毒。低钾性肾病的诊断需明确是否存在低血钾以及低血钾的原因,是否存在肾损伤(尿浓缩功能下降、尿酸化功能下降)。诊断时需注意与引起低血钾的其他肾脏疾病相鉴别,如急性和慢性间质性肾炎、干燥综合征等。低钾性肾病的治疗原则为充分纠正低钾血症以及低钾血症病因的治疗。早期患者血钾恢复后数周或数月,肾小管功能多能改善或恢复;长期和反复发生缺钾可导致肾脏纤维化、萎缩,病变则不能恢复。

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