舒张期杂音

在心音与额外心音之外,在心脏舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或血管壁振动所产生的异常声音。

按杂音部位不同,舒张期杂音可分为以下几类。

心尖区舒张期杂音

由器质性或相对性二尖瓣狭窄引起。主要见于风湿性二尖瓣炎、风湿性二尖瓣狭窄、感染性心内膜炎、类风湿性心脏病、系统性红斑狼疮、主动脉瓣关闭不全[奥斯丁-弗林特(Austin-Flint)杂音]、左心房部液瘤、二尖瓣较大的赘生物或血栓、缩窄性心包炎、胡尔勒(Hurler)综合征、动脉导管未闭、鲁登巴赫(Lutembacher)综合征、重度二尖瓣关闭不全、重度主动脉瓣关闭不全、分流量大的室间隔缺损、高血压性心脏病、主动脉缩窄、扩张性心肌病、贫血性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病、三度房室传导阻滞,以及其他原因所致的心尖区舒张期杂音。

主动脉瓣区舒张期杂音

由器质性或相对性主动脉瓣关闭不全引起。主要见于风湿性主动脉瓣炎、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性主动脉瓣关闭不全、感染性动内膜炎、类风湿性心脏病、系统性红斑狼疮、马方(Marfan )综合征、主动脉粥样硬化、高血压致主动脉瓣环扩大、主动脉窦动脉瘤破裂、高位室间隔缺损致主动脉瓣脱垂,以及其他原因所致的主动脉瓣关闭不全。

肺动脉瓣区舒张期杂音

器质性肺动脉关闭不全少见,多由相对性肺动脉瓣关闭不全引起。见于风湿性肺动脉炎、风湿性肺动脉瓣关闭不全、感染性心内膜炎、肺动脉狭窄手术后、相对性肺动脉瓣关闭不全所致格雷厄姆-斯地欧(Granam-Stell)杂音、原发性肺动脉高压症(风湿性二尖瓣狭窄、先天性心脏病左-右分流)、先天性肺动脉瘤、贫血性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病、类癌综合征。

三尖瓣区舒张期杂音

三尖瓣狭窄较少见。见于风湿性三尖瓣炎、风湿性三尖瓣狭窄、霉菌感染性动脉内膜炎、先天性三尖瓣狭窄、右心房部液瘤、二尖瓣狭窄致右心室扩大、三尖瓣关闭不全大量反流、房间隔缺损大量左-右分流、贫血性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病、类癌综合征。

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