经导管去肾交感神经术

通过经皮下穿刺技术以导管射频消融的方式选择同时破坏双侧肾脏的部分传入和传出神经,导致肾血流量减少时降低传入神经向交感中枢发放的神经冲动,同时阻断肾脏传出神经在交感神经系统激活时对肾脏的作用,从而达到减少肾素分泌,降低整个机体交感系统活性的作用的一种手术方式。

经导管去肾交感神经术首先由澳大利亚莫纳什大学教授克鲁姆(Krum)在2009年报道,证实可用于治疗顽固性高血压,能够持续有效地降低血压,这一新探索随即掀起了医学界的研究热潮。该技术使活化的交感神经系统被抑制,溢出的去甲肾上腺素水平得到控制,可以有效改善和治疗交感神经过度激活所致的疾病,同时对于疾病的预后也有积极的影响,对病人的生存及生活质量都可产生显著益处。该技术治疗顽固性高血压在临床上已得到一定认可,其多效性的作用机制,使该技术对慢性心力衰竭、心律失常、代谢综合征、呼吸睡眠暂停、慢性肾脏病等都显示出显著的治疗效应。虽然最新的Symplicity HTN-3研究提示阴性结果,但该技术对顽固性高血压的确切疗效尚需临床研究进一步探究;该技术对于心血管结构和功能的影响,也有待更多临床随机对照试验的验证。

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