T波电交替

T波电交替心电图改变有3种类型：
①T波均直立，其振幅大小交替。
②T波均倒置，倒置深浅交替。
③T波直立与倒置呈双向交替，即极性电交替。

T波电交替可能有多种机制，但确切机制尚不完全清楚。
①电生理机制。研究认为缺血时动作电位形态或时程改变，复极不一致的增加以及由此引起的不应期的离散，导致单向阻滞和折返是产生T波电交替的电生理基础。
②离子基础。钙离子的跨膜及在细胞内运动在急性心肌缺血T波电交替的发生中亦起重要作用。
③神经机制。交感及迷走神经系统对T波电交替的发生产生重要影响。

T波电交替属于非特异性改变，可出现在急性心肌缺血、QT间期延长综合征、儿茶酚胺增多症以及多种严重电解质紊乱的患者。出现T波电交替是心室复极显著异常的表现，提示心肌电活动不稳定，是临床患者发生恶性心律失常和心脏猝死强有力的预测指标。但在阵发性心动过速发作时或过度呼吸出现的T波电交替，待心率降低后或屏气时电交替可消失，此为T波功能性改变，临床意义不大。