奇脉

吸气时脉搏明显减弱或消失的现象。又称吸停脉。

当有心脏压塞或心包缩窄时,吸气时由于右心舒张受限,回心血量减少继而影响右心排血量,致使肺静脉回流入左心房血量减少,因而左心室排血也减少,形成脉搏减弱甚至不能扪及的现象。

吸气时脉搏明显减弱或消失,系左心室搏血量减少所致,见于心脏压塞,也可发生在气道阻塞或上腔静脉阻塞时。正常人脉搏强弱不受呼吸周期影响,当有心脏压塞或心包缩窄时,吸气时一方面由于右心舒张受限,回心血量减少而影响右心排血量,右心室排入肺循环的血量减少;另一方面肺循环受吸气时胸腔负压的影响,肺血管扩张,致使肺静脉回流入左心房血量减少,因而左室排血也减少。这些因素形成吸气时脉搏减弱,甚至不能触及,故又称“吸停脉”。明显的奇脉触诊时即可按知,不明显的可用血压计检测,吸气时收缩压较呼气时低10毫米汞柱以上。

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