水冲脉

主动脉瓣关闭不全时,导致脉搏骤起骤落的特征性现象。又称陷落脉。是周围血管征的一种,也见于各种循环动力亢进的情况。

检查方法:患者斜倚靠背椅,检查者垂直举起患者手臂,用全手紧握患者前臂的肌肉部分,以检查者掌面鱼际的隆起部位覆盖患者前臂的屈肌面,检查者鱼际隆起部位感受到冲击力。水冲脉表明存在低阻力血管,见于生理状态(运动、发热、情绪激动、妊娠)、循环高动力状态(甲状腺功能亢进、严重贫血、脚气病、脉压差较大的收缩期高血压)、严重分流(主动脉瓣关闭不全、先天性心脏病、动脉导管未闭、大动静脉瘘、永存大动脉干)。

水冲脉的主要机制为收缩期大量额外血液被左室推入空旷动脉血管,急促有力的上行血流导致桡动脉快速充盈;而陷落主要归结于主动脉瓣反流导致舒张压突然下降,血流加速导致动脉系统迅速排空,加上基础疾病导致的脉压差增大,均促使血压舒张期快速回流入左室,增强了检查者的感受。

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