肺部内科疾病

治疗手段以内科用药为主。肺脏属于呼吸系统的一部分。呼吸系统由气道（如鼻、咽、喉、气管和各级支气管）和肺泡组成，被覆胸膜，位于胸廓之中。两肺之间为纵隔，其下方是横膈。肺循环系统包括各级肺动脉、肺静脉和肺毛细血管。呼吸系统24小时不停顿、规律地进行呼吸运动，同时每一次心跳所搏出的血液通过肺循环的毛细血管与肺泡进行气体交换，机体得以摄取大气中的氧气，排出代谢产生的二氧化碳，以此保障机体生命所必需的生理功能即呼吸功能。

广义的肺部疾病实际指的是呼吸系统疾病。通常按解剖结构分为气道疾病、肺实质疾病、肺间质疾病、胸膜疾病、纵隔疾病、膈肌疾病、肺血管病等；也可以按病因进行分类，如感染性疾病、肿瘤性疾病、免疫性疾病、职业和理化因素所致肺病、呼吸睡眠疾病、高原病等。例如从解剖上看，急性支气管炎和哮喘都属于气道疾病，肺炎属于肺实质疾病，而从病因来区分，急性支气管炎和肺炎属于肺部感染性疾病，而哮喘则是慢性气道炎症性疾病。肺癌属于肺实质疾病，同时也是肿瘤性疾病。还有更为简单的分类方式，如原发于肺部的疾病和全身性疾病累及肺脏，自身免疫性疾病、心脏疾病、肾脏疾病、消化系统疾病、血液系统疾病、内分泌和代谢疾病和神经系统疾病等均可累及肺脏。如大家所熟知的类风湿性关节炎有部分患者会出现肺间质病，实际上是类风湿性关节炎在肺脏的表现；急性左心衰竭和急性肾衰竭的时候会表现为肺水肿；胃食管反流性疾病可能表现为或并发哮喘；淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤累及肺脏时也会表现为肺部结节或肺间质病；肥胖的患者常伴随阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；而高位颈脊髓损伤（比如车祸）的患者往往会影响到控制呼吸肌肉的神经，从而表现为无法自行呼吸，需要呼吸机的支持。同样的肺部疾病既可有内科治疗（以药物为主），也可外科治疗（以手术为主），我们常根据是否以内科治疗为主将某疾病纳入肺部内科疾病的范畴，但并不绝对，如慢阻肺为典型的肺部内科疾病，但慢阻肺后期合并肺大泡（较多肺泡破裂融合为大泡，失去相应的功能）时往往需要外科行肺大泡切除以保留有效的通气面积。另一些肺部疾病需内外科并重，比如肺癌，化疗、靶向治疗和手术切除在不同病理类型和不同肿瘤分期的患者中会有不同的选择。还有的疾病治疗以外科手术切除为主则不纳入肺部内科疾病的范畴，如位于纵隔内的恶性胸腺瘤等。因此实际上肺部疾病的内外科分界并非一刀切，而是相辅相成的。