咳嗽变异性哮喘

以干咳为主要症状的支气管哮喘。通常不伴喘息或气急。

 一种不典型哮喘。以慢性咳嗽为唯一或主要症状,通常为较剧烈的刺激性干咳、夜间咳嗽为其重要特征。部分患者有季节性,不伴明显喘息、气急等典型哮喘的症状和体征,但需具备可变气流受限客观检查中的任何一条,除外其他疾病所引起的咳嗽。CVA常伴发过敏性鼻炎,是成人慢性咳嗽的常见病因,占慢性咳嗽病因的1/3。支气管激发试验是诊断CVA最重要的条件,但需结合治疗反应,抗哮喘治疗有效才能确诊。FENO可用于CVA的辅助诊断。CVA的治疗原则与哮喘治疗相同,大多数患者使用β2受体激动剂、吸入糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂有效,很少需要全身激素治疗。治疗时间在8周以上。部分患者停药后复发,需长期治疗。对于气道炎症严重的CVA或吸入激素治疗效果不佳时,可以短期使用中小剂量口服激素治疗。大约有1/3的CVA患者会演变为哮喘。

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