肺癌综合治疗

根据肺癌患者机体状况、肿瘤病理学类型、侵犯范围(临床分期)和发展趋向采取的多学科综合治疗模式。

肺癌综合治疗有手术治疗、放射治疗和化学治疗、靶向治疗和免疫治疗等方式,并适当辅以支持治疗。肺癌在治疗前都要对患者进行综合评估,对疾病进行详细分期并全面评价心肺功能及肝肾功能。然后根据疾病分期和患者身体状况,设计个体化综合治疗方案,辅以适当的支持治疗,同时在治疗过程中及时修正治疗方案,以提高患者生活质量和生存率。Ⅰ期肺癌,主张以手术为主要治疗手段,手术后的5年生存率为65%;Ⅱ期肺癌,如果经过手术治疗,5年生存率也可达到40%。ⅢA期非小细胞肺癌能手术的尽量手术,如果肿瘤较大或者侵犯范围较广,估计手术难以完全切除,可以先进行术前化疗然后再行肺叶切除。对不可手术的患者,可选择化疗-放疗-化疗的序贯治疗方案,辅以中药和支持治疗。对于ⅢB期的患者可采用化疗联合放疗的序贯治疗方案,同时辅以中药和支持治疗,限制原发灶和防止转移。对于Ⅳ期非小细胞肺癌患者,可以进行肺癌驱动基因检测。根据检测结果,针对性地选择应用分子靶向治疗,无明确靶点者可行化疗和免疫治疗。对于晚期小细胞肺癌患者,应当以化疗为主。全身状况差无法耐受化疗者,可选择支持治疗。

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