ICU谵妄

患有非精神科疾病的患者入住重症监护病房(ICU)后而发生的谵妄。属于谵妄的范畴。

谵妄是指意识和注意的障碍,并伴有认知功能改变或感知障碍,以急性起病和病情反复波动为特征。根据其临床特征可分为兴奋型、抑制型和混合型。ICU患者由于病情危重以及环境因素等原因,其谵妄的发生率远高于普通病房的住院患者,因此称为ICU谵妄。不同ICU患者的谵妄发生率不同,外科ICU患者谵妄的发生率为30%,65岁以上老年ICU患者的发生率为62%,呼吸ICU需要机械通气的老年患者,其谵妄的发生率高达81.7%~83.3%。ICU患者发生谵妄后,发生医源性肺炎的危险性增加10倍,误吸、肺梗死、压疮等并发症的发生率大大增加,可造成机械通气患者意外拔管、脱机困难或拔管后再度气管插管、平均住院时间延长、增加医疗费用甚至增加死亡风险。同时,ICU患者发生谵妄,其表现常常会延续到出ICU后,有些患者甚至在出院后仍然存在认知功能障碍,从而影响生活质量。

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