外耳道异物

病因

多见于儿童。外耳道异物的种类包括：
①儿童在玩耍时将各种小玩具或植物的种子（塑料球、小玻璃球、钢珠、石子、玉米粒、豌豆、黄豆等）塞入外耳道。
②成人挖耳时将纸条、火柴棍、棉花球等不慎留在外耳道内。
③飞蛾、蟑螂、蚊虫等昆虫类异物进入外耳道内。
④工作或生活中意外事故发生，小石块、木屑、铁屑等进入外耳道内，窃听装置嵌入外耳道内。

临床表现

遇水不改变形状的异物停留在外耳道内可无症状。若出现感染，可引起外耳道剧烈疼痛。

遇水改变形状的异物停留在外耳道内，如植物的种子，遇水体积膨胀，会引起患耳的胀痛或感染，外耳道疼痛剧烈。若患者为儿童，则反复抓挠患耳或哭闹不止。活的昆虫进入外耳道，病人可有奇痒难忍、剧烈疼痛或反射性咳嗽症状。有翅的昆虫不断扑动，引起耳鸣。

诊断

结合异物史，一般用耳镜检查就能发现外耳道异物。

治疗

在局部或全身麻醉下行外耳道异物取出术。若异物位置未超过外耳道峡部，未嵌顿于外耳道者，可用耵聍钩直接钩出；若异物位置嵌顿于外耳道深处，必要时行耳内切口，甚至需要磨除部分骨性外耳道后壁，以利于异物取出；对于活动性昆虫类异物，先用乙醇或油剂等滴入外耳道内，将昆虫麻醉或使其黏附不动，再行取出。若操作不当，有可能将异物推入外耳道深处，增加取出的难度；或者损伤外耳道或鼓膜，引起外耳道或中耳的感染。外耳道继发感染者，应先行抗感染治疗，待炎症消退后再取出异物。