脑脊液井喷

在少数镫骨手术和人工耳蜗植入术中,当打开内耳时出现的脑脊液从造瘘口喷泉状涌出的现象。又称外淋巴液井喷(perilymph gusher)。镫骨手术时出现上述现象又称镫井喷(stapes gusher)。脑脊液井喷常导致术后出现脑膜炎的概率增加。

脑脊液井喷常见于先天性耳蜗畸形的患者,人工耳蜗植入术中出现井喷现象见于耳蜗发育不良及不完全分割畸形患者,而镫骨手术中出现井喷见于X-连锁混合性聋(不完全分隔-Ⅲ型)。其原因是先天性畸形导致外淋巴液腔隙与蛛网膜下腔之间存在异常交通,进而引起外淋巴液压力增加,当手术打开内耳时就会出现外淋巴液或脑脊液喷泉状涌出。

脑脊液井喷的处理主要采取手术中严密封闭镫骨底板造孔处或人工耳蜗电极植入口周围的腔隙。

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