各种微生物感染上颌骨的骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症病变。
病因
多见于新生儿、婴儿，感染常为血源性，分为化脓性（常见）、特异性、放射性三种类型。
临床表现
分为急性和慢性。
急性上颌骨骨髓炎起病急剧，首先出现病源牙疼痛明显且迅速涉及邻近牙齿，患者眶下部明显红肿，常延至眼睛周围，眼睑肿胀，牙龈及前庭沟红肿，可有多个牙齿松动，常伴脓液自牙周溢出，后期可从内眦、鼻腔及口腔穿破溢脓，全身症状明显。
慢性上颌骨骨髓炎由于急性未能彻底治疗所致。局部疼痛明显减轻，局部纤维组织增生、肿胀、发硬形成瘘管溢脓，甚至形成死骨，可排出小块死骨。病变区多个牙松动。可反复急性发作，后期可致消瘦、贫血、衰弱。
诊断
详细询问病史，是否有病牙，局部放射治疗，外伤等病史；进行局部检查，可行X线或计算机X线体层扫描（CT）检查；血象检查白细胞总数升高，中性粒细胞比例增大；局部形成脓肿时可抽出脓液，排出死骨。
治疗
及时治疗牙源性感染，在上颌骨骨髓炎急性期应彻底治疗，以免转为慢性。主要为药物抗感染，局部及时切开引流，拔除病源牙；如已成为慢性，应增强机体抵抗力，引流通畅，及时拔除病牙，彻底清除病灶，摘除死骨。