低渗性缺水

失水少于失钠,故血清钠低于正常水平,细胞外液呈低渗状态的脱水类型。又称慢性缺水或继发性缺水。在有大量体液丢失,如高温作业、大面积烧伤、反复呕吐、长期胃肠引流减压、慢性肠梗阻时,饮入大量白开水、输入葡萄糖液或使用排钠利尿剂(如氯噻酮)而未补充钠盐时,即造成低渗性脱水。患者有头晕、疲乏等一般脱水表现,早期尿量正常而比重低,但无口渴,是与高渗性脱水的主要区别。在积极处理病因并经静脉补充等渗葡萄糖盐水后即可,重度缺钠出现休克者,应先通过晶体液(复方乳酸氯化钠溶液、等渗盐水)和胶体液(如羟乙基淀粉、右旋糖酐等)补充血容量,改善组织灌流后,可输入高渗盐溶液,纠正血钠过低。

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