股骨转子间骨折

发生于股骨颈基底至小转子水平以上部位的骨折。股骨转子间骨折在老年人多发。由于转子部血液循环丰富,骨折后极少不愈合。转子间骨折可因间接暴力或直接暴力引起;在跌倒时,身体发生旋转,在过度外展或内收位着地,或跌倒时侧方倒地,大转子直接撞击,均可发生转子间骨折。此处是骨囊性病变的好发部位之一,因此也可发生病理性骨折。受伤后,转子区出现疼痛,肿胀、淤血斑、下肢活动受限,检查发现转子间压痛,下肢外旋畸形明显,可达90°,有轴向叩击痛,测量可发现下肢短缩。

X线拍片可明确骨折的类型和移位情况。牵引复位后绝对卧床休息,并通过石膏、支具进行有力的外固定,固定时间大约8周。或者手术切开复位内固定治疗,效果更佳,并可以减少并发症发生。虽有些患者发生股骨转子间骨折,还具有自理能力,但如骨折后长期卧床,将减少患者的活动锻炼机会,使原有的慢性病进一步恶化,手术的危险性增加,甚至失去手术机会。因此,对老年股骨转子间骨折应尽早手术,缩短术前准备时间。

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