骨囊肿

病因

确切病因不明，发病原因可能与感染、外伤、骨组织细胞本身病变或破骨细胞异常增殖有关。认可度最高的原因是：静脉、淋巴引流缺陷导致骨内间质液积聚，压力增高。囊壁为一层纤维包膜，囊内为黄色或褐色液体。大约70%的骨囊肿发生于肱骨近端和股骨近端。

临床表现

本病一般没有明显的临床症状，一般是在体检、疼痛或局部增厚肥大时被发现，或在发生病理性骨折时检查发现。通常无明显外伤史、外力较小时便会引起病理性骨折。疾病好发于肱骨近端、股骨近端、胫骨近端、胫骨远端、股骨远端、跟骨、肱骨远端、桡骨、腓骨、髂骨、尺骨和肋骨。

诊断

无特异性实验室检查指标，通常使用影像学检查。

X线检查：在髓腔呈中心性、单房或多房、椭圆形或圆形低密度区域，病变灶为边界清晰的液性低密度灶，四壁为薄层的硬化灶壳，病变灶略向近骨骺的干骺部位扩大。发生病理性骨折时可见骨折线，一般移位较少。病理骨折时，骨折片可陷入囊腔内，形成“骨片陷落征”。

计算机断层扫描（CT）：骨髓内圆形或卵圆形骨质缺损区，边界清楚，周围伴硬化边，囊内为均匀的液体密度影。磁共振成像（MRI）：骨囊肿内含液性成分，通常与水的信号一致，因而在T1加权像为中低信号，在T2加权像为均匀高信号；若囊肿内有出血或含胶样物质则T1、T2均为高信号。MRI图像可显示囊肿内因出血引起的液-液平面。

治疗与预后

主要以手术治疗为主，预后良好。疾病的治疗目的是彻底消除病灶并消灭囊腔，以防发生骨折和畸形。手术治疗包括：刮除术和植骨术、抽除术。