由于食用海产品(主要包括鱼类和贝类)而受到毒物作用引起的功能性或器质性改变。海产品中毒临床表现多种多样,严重程度不尽相同,摄入至发病时间也不确切。
雪卡毒素中毒(ciguatoxin poisoning)
雪卡毒素(ciguatoxin, CTX)是某些藻类产生的海洋毒素,经小鱼摄食和食物链传递可在较大海鱼如石斑鱼、鲈鱼等体内富集,人类食用这些富含毒素的鱼类可造成中毒。CTX是一种神经毒素,能兴奋中枢及外周神经胆碱受体。中毒临床表现包括:恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化系统症状;口唇、舌、咽发麻或针扎感,身体蚁爬感,特异性温度感觉倒错等神经系统症状;心悸、胸闷、出汗等心血管系统症状。中毒救治措施主要包括尽早催吐、洗胃、导泻和支持对症治疗。20%甘露醇可缓解神经系统症状。
河鲀毒素中毒(tetraodontoxin poisoning)
进食带有河鲀毒素(tetraodontoxin, TTX)的河鲀而引起的中毒。TTX是一种小分子非蛋白质神经毒素,剧毒,致死量约7微克/千克,主要存在于河鲀睾丸、卵巢、卵、肝、肠等组织。毒素稳定,炒煮、盐腌和日晒等均不能破坏。TTX进入体内后可与钠离子通道受体结合,阻滞动作电位,引起神经肌肉麻痹。表现为躯体感觉障碍、呼吸肌麻痹、外周性呼吸衰竭、心律失常等。严重时可出现脑干麻痹、昏迷、中枢性呼吸循环衰竭而导致死亡。中毒救治包括紧急催吐、洗胃、吸附等;呼吸循环支持治疗;危重患者可行血液透析或血液灌流治疗。
贝类中毒(shellfish poisoning)
因食用含毒贝类引起的中毒。贝类毒素来源于其摄食的有毒藻类。不同贝类所含毒素不同,中毒表现也各异。神经型贝类中毒,主要由石房蛤毒素引起,表现为感觉和运动神经麻痹,严重时可出现呼吸麻痹而导致死亡。肝损型贝类中毒,主要由蛤仔、巨牡蛎等引起,患者出现腹痛、腹泻等消化道症状后,会逐渐出现肝功能衰竭、出凝血障碍、肝昏迷等,预后差。此外,还有日光皮炎型、胃肠炎型等。贝类中毒急救包括洗胃、吸附,全身支持对症治疗,维持呼吸和循环功能,严重者可以给予血液灌流或血浆置换治疗。