化妆品变应性接触性皮炎

许多化妆品含有变应原物质或作为半抗原与表皮细胞蛋白结合形成抗原，刺激机体免疫系统产生以T细胞介导的皮肤迟发型变态反应组织损伤。变应性接触性皮炎是仅次于刺激性接触性皮炎的一类常见化妆品皮肤病。

最常引起变应性接触性皮炎的化妆品组分依次为香料、防腐剂、乳化剂、羊毛脂等含变应原的化妆品原料。染发剂中含有的苯胺类染料具有致敏性，可与多种化合物如偶氮染料、蓝光酸性紫、水溶性苯胺黑、碳酸铵等产生交叉反应。含有生物化学活性物质如细胞生长因子、胶原蛋白、透明质酸等的化妆品也易引起变应性接触性皮炎。

过敏性体质是发生变应性接触性皮炎的主要原因。此外，与变应性接触性皮炎发病相关的因素还包括年龄、接触部位、皮肤的状态、个体的健康状况、服用的药物、化妆品所含变应原物质的理化特性、化妆品组分中的表面活性剂种类和含量等。

化妆品引起的变应性接触性皮炎一般在初次使用或多次使用含变应原物质的化妆品后，经一段潜伏期再次接触同样的化妆品时出现。急性期主要表现为不同程度的红斑、水肿、丘疹、水疱，溃破后可有糜烂、渗液和结痂。慢性期表现为不同程度的皮肤增厚等。患者的皮损形态多样、皮疹边界不清、可超出接触部位，自觉瘙痒明显。患者再次接触化妆品时，出现症状的时间大为缩短，皮肤损害更为严重。

化妆品变应性接触性皮炎的诊断主要依据化妆品接触史和典型的临床表现。患者再次施用相同化妆品后，在数天后缓慢出现相同的皮肤改变。化妆品引起变应性接触性皮炎的处理与化妆品刺激性接触性皮炎相似，应及时清除皮肤上存留的化妆品并停用引起病变或可疑引起病变的化妆品。可按照皮炎-湿疹的治疗原则对症治疗。