借助喂养管将营养物质直接送至胃肠道的方法。又称管饲营养。胃肠内营养具有危险性小、能维持消化道结构和功能的完整性、营养物质选择范围大等优点。
适应证
①吞咽困难患者；
②经口摄食不足；
③经口摄食禁忌；
④胃肠功能紊乱；
⑤需要用特殊溶液治疗者。
常用营养剂
主要包括匀浆膳、聚合营养剂、要素营养剂和组件营养剂。
◎匀浆膳
以天然食物为原料，经粉碎匀浆制成的营养液。这种营养剂具备“自然食物”的优点，成本低，较经济。但制备的食物种类有限，营养素含量难以精确计算，不能完全保证患者所需的全部营养素。天然食品营养剂多用于胃肠道消化吸收功能较好的患者。
◎聚合营养剂
以完整性蛋白质、甘油三酯、糖类、矿物质和维生素为原料制成的营养剂。又称聚合配方、多聚性处方。聚合营养剂中的蛋白质采用整蛋白，如酪蛋白、乳清蛋白、卵白蛋白，或上述几种蛋白质的混合物；糖类通常是以淀粉及其水解产物形式存在的葡萄糖多聚体；脂肪多来自植物油，如谷物油、红花油、葵花籽油等。维生素一般按膳食营养素推荐摄入量（RNI）添加，矿物质按临床治疗需用加入。
◎要素营养剂
也称要素膳，由营养素单体所组成，其氮源为氨基酸混合物或来自酪蛋白、乳清蛋白、大豆分离蛋白等蛋白质的水解产物，碳水化合物为葡萄糖、蔗糖、葡萄糖低聚糖或糊精，脂肪通常采用含亚油酸较高的植物油如红花油、葵花籽油、玉米油等或中链甘油三酯（MCT）或长链甘油三酯（LCT）。此种营养剂易吸收，故多用于消化能力丧失的患者。
◎组件营养剂
指仅以某种或某类营养素为主的肠内营养制剂，包括蛋白质组件、脂肪组件、糖类组件、维生素组件和矿物质组件。每件营养素以单独形式存在，可以混合或以各自形式给予，也可用于增强特殊配方中或常规肠内营养剂中某一营养成分。组件营养剂使用灵活，可按需用任意调整，弥补了完全型营养剂在适应个体差异方面不够灵活的缺点。蛋白质组件的氮源为氨基酸混合物、蛋白质水解产物或高生物价的整蛋白质，适用于烧伤、大手术等需要增加蛋白质的情况。脂肪组件的原料包括LCT及MCT。MCT主要用于脂肪吸收不良的患者，包括淋巴系统异常及乳糜微粒合成障碍者。但是MCT的生酮作用远强于LCT，故不宜用于糖尿病酮症酸中毒患者。糖类组件常采用单糖、双糖、低聚糖或多糖。为了减轻甜度和渗透压，提高患者耐受性，可采用麦芽糊精或葡萄糖多聚体。维生素和矿物质组件分别由多种维生素和多种矿物质组成。制剂为片剂或液体。
方法
①经鼻胃管或口胃管管饲：将饲管经鼻或口放入胃中管饲。适用于胃肠道完整患者及早产儿短期使用。
②经鼻十二指管或鼻空肠管及空肠造瘘管管饲：将饲管经鼻放入十二指或经鼻放入空肠或空肠造瘘管管饲。适用于有吸入危险的早产儿、婴儿或老年人以及手术后等引起胃运动不佳患者等。
③经食道造瘘管管饲：适用于头颈部肿瘤及颌面部先天异常或创伤患者。
④经胃造瘘管管饲：适用于长期昏迷、长期高代谢能量不足、吞咽困难及各种原因引起的食管疾病影响食物通过的患者。
并发症
①鼻咽不适：由于患者失去咀嚼机会，用口和鼻呼吸以及鼻部置入喂养管，可引起患者口干、咽痛、吞咽困难。
②恶心和呕吐：发生率约为20%，多因胃潴留、输注速度过快、浓度或体积太大、营养液太冷等所致。
③腹泻：胃肠内营养的患者中有5%～30%发生腹泻，常见原因是溶液渗透压高、输注速度过快、营养剂污染等。较重要的原因之一是同时给药，特别是抗生素和含镁抗酸剂。
④误吸入呼吸道引起肺部感染：多因喂养管移位、胃蠕动降低、反流和昏迷等所致。为避免误吸的发生，应将喂养管置于适当位置、抬高上半身30°～45°，有反指征时则停止该方法。对胃排空功能受损或无呕吐反射者，最好将营养液输入空肠。
⑤便秘：长期胃肠内营养患者中约15％发生便秘，主要与水分摄入不足、活动减少、纤维素缺乏有关。
⑥代谢异常：发生率和严重程度取决于患者各脏器的功能状态。如肾衰竭患者有可能发生氮质血症、高钾血症、高镁血症和高磷血症的危险；而糖尿病患者有并发高糖血症的危险等。