发生于小腿下部的慢性皮肤溃疡。俗称老烂脚、裙边疮、裤口疮。臁疮病名首见于宋代《疮疡经验全书》。《医宗金鉴·外科心法要诀》：“臁疮常分内外廉……此证生在两胫内外廉骨，外廉属足三阳经，湿热结聚，早治易于见效；内廉属足三阴，有湿，兼血分虚热而成，更兼廉骨皮肉浅薄，难得见效，极其缠绵。”其临床特点是多有下肢静脉曲张及外伤史，多发于小腿下1/3处，溃疡经久难愈，或愈后每因损伤而复发。多发于长期从事站立工作或担负重物并伴有下肢静脉曲张者。类似于现代医学的下肢溃疡。
临床表现
本病多生于久立、久行、久坐及负重工作者，好发于小腿部，内侧多于外侧，多有下肢静脉曲张史，多因外伤而诱发或加剧。
早期初起先痒后痛，或痛痒相兼，焮红漫肿，继则溃破或糜烂、滋水淋漓，形成溃疡，溃疡多表浅。部分患者因染毒而局部疮面迅速扩展，上覆腐肉、脓水臭秽、疮周红肿灼热，或并发下肢丹毒或发。后期日久不愈，溃疡疮口凹陷、边缘形如缸口、疮面肉色灰白或暗红或灰黄，疮周皮肤灰黑僵硬，可伴有湿疮、色素沉着、下肢肿胀，或可触及条索状硬索，红肿作热、压痛明显。溃疡经久不敛，疮面损及血管，可引起急性出血。偶有极少数溃疡可出现骨膜反应，甚至骨质破坏；或疮面呈菜花状，可能发生癌变。疮口难愈，愈后易溃，反复发作。
病因病机
本病多因先天禀赋素虚、脾胃不足、中气下陷，致使筋脉弛缓薄弱，加之后天失养，或久行、久立、久坐，或久负重物，劳倦伤气，或素患筋瘤，致使气血运行不畅，瘀血阻络，肌肤失养，瘀久化火，加之气虚津液不化，或脾失运化、湿浊内生、湿性下趋、湿热瘀阻，复因局部损伤（皮肤搔抓、碰伤、虫咬、烫伤、湿疹等）染毒，湿热蕴结于下，热盛肉腐而成。《医宗说约》卷六：“臁疮，红者多热，肿者多湿，痒者多风，痛者多实，早宽而暮肿者属气虚下陷。”
辨证论治
治疗以分期辨证、内外合治、促进疮面愈合为主。大部分患者经治疗后病情向愈，预后较好。明代《外科启玄》指出：臁疮生于小腿内侧，属足厥阴肝经，不易愈合；而生于外侧，属足阳明胃经，可治。若溃疡损骨或发生癌变的患者，预后较差。
常见证型：
①湿热毒蕴证。症见局部痒痛兼作，疮面腐肉较多、脓水浸淫，或秽臭难闻、疮周皮肤漫肿灼热，恶寒发热、口干苦、小便黄赤、大便秘结，舌质红、舌苔黄腻，脉数。治宜清热利湿、和营解毒，方用三妙丸、五神汤、五味消毒饮加减。
②湿热瘀阻证。症见局部破溃、疮面腐肉未脱、脓水淋漓，或局部湿疮、红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂、瘙痒，伴发热、口干、口苦，小便黄赤、大便秘结，舌质偏红、舌苔薄黄腻，脉数。治宜清热利湿、化瘀通络，方用三妙丸、萆薢渗湿汤加减。
③气虚血瘀证。症见局部腐肉已净、起白色厚边，疮面肉色淡白或紫暗不鲜，新肌难生或不生，四周肤色暗黑、板滞木硬，舌质淡紫或有瘀斑、舌苔白腻，脉细。治宜益气活血、祛瘀生新，方用补阳还五汤加减。
外治法：疮面腐肉未脱，用八二丹、九一丹掺布疮面，外用红油膏盖贴。若疮周红肿灼热明显，用金黄膏盖贴；疮周湿疮者，用青黛膏盖贴；疮面渗出多者，外用青黛散、三石散，或中药溶液湿敷。疮面肉芽始长，外用生肌散，白玉膏、红油膏薄贴。
其他疗法：
①缠缚疗法。溃疡创面用药外敷后，用阔绷带缠缚患处和整个小腿，隔1～2天换药1次；也可用绑腿带或医用弹力护腿绑缚整个小腿。
②胶布包扎法。将胶布剪成1～2厘米宽，长为小腿周径一圈半的胶布若干条，将布条包扎在小腿，自溃疡面上缘2～3厘米处开始，呈叠瓦状封盖疮面，直到超过溃疡面下缘2～3厘米处为止。分泌物少的，每周更换1次；如分泌物多，则3天左右换1次。本法不适用于伴有湿疹或对胶布过敏的患者。
③艾灸疗法，适用于溃疡后期，腐肉尽，新肌未生之际。用艾条或温灸药料放在姜片或蒜片上，点燃后，置于疮面下方3～5厘米处，使其烟对准患处，至疮面局部温热为度。每日或隔日1次。疮面红肿明显、有继发感染者，不宜采用灸法。
④若合并急性出血，应抬高患肢，外掺桃花散，局部加压、包扎止血；如出血不止，宜缝扎止血。
⑤并发下肢丹毒或发，按丹毒或发治疗。感染严重者，可短期选用敏感抗生素。
⑥根据病情选用高压氧舱、微波、激光疗法、封闭负压吸引技术、红光治疗技术、冲击波治疗技术、溃疡周围经皮环形缝扎术、植皮术、功能性敷料、循环驱动治疗等治疗。
预防与调护
宜抬高患肢，避免或减少长时间的行走、站立及端坐。臁疮大多位于小腿下部，该部位皮肉较薄，忌用强烈的腐蚀药，以免损伤筋骨。疮口愈合后，常用弹力绷带或穿弹力袜保护。及时治疗皮肤破损和感染，避免局部皮肤搔抓或外伤。继发于下肢静脉曲张者，积极治疗下肢静脉曲张。