心厥

因心输出量突然降低引起脑缺血而诱发,以面白、肢厥、血压降低、晕厥或神昏为主要临床表现的病证。严重者在晕厥发作时可导致猝死。

病因病机:由于心脏的严重病变,逐渐导致心阳虚衰,运血无力,神失充养,而致阳气虚脱于外。心主血脉,为血液运行的动力,故心病致厥主要表现为血脉失运,血行瘀阻,导致阳气亡绝于内。

辨证论治:心厥以神志昏眩,大汗淋漓,面色苍白,口唇青紫,呼吸微弱,四肢厥冷,脉微欲绝等为主要辨证要点。常见证型有:
①心阳虚脱证。症见面白,肢冷,冷汗淋漓,气息微弱,心悸,晕厥或昏迷,血压显著降低,脉微。治宜回阳固脱,方用参附汤或人参四逆汤。
②阴竭阳脱证。症见身热肢冷,汗出如油,或大汗淋漓,烦躁不安,气喘息微,皮肤干涩,心音微弱,血压下降,脉微而数,或结或促。治宜固阴回阳,方用生脉散合参附汤加减。

预防与护理:避免寒冷刺激,随天气、季节变化随时增减衣被;避免过度劳累,特别是心脏病患者应避免外出旅行、超负荷劳作和情绪激动,注意饮食,少食辛辣刺激性食物和肥腻甘甜,忌暴饮暴食。多摄入高纤维素的蔬菜及水果,使营养均衡,荤素搭配,食物品种多元化,充分利用食物间营养物质的互补作用。

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