厥头痛

经气逆乱导致头痛的病证。厥头痛首见于《灵枢·厥病》,根据不同的部位和症状列有详细的辨证原则和针刺治疗方法,但未涉及方药的选取。现代医学中偏头痛、慢性阵发性头痛、丛集性头痛、三叉神经痛、血管神经性头痛可参考厥头痛。

病因病机:厥头痛的发生是因外感六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)之邪,留而不去,伤及经脉,经脉之气上逆于头而引起头痛。由于头为精明之府,汇集了十二经的气血,所以十二经气血运行失常,上逆脑窍均会出现头痛,并因经脉循行部位不同而表现迥异。

辨证论治:根据头痛发生部位,参照经络循行路线判断,分为不同经络的厥头痛。太阳经头痛多在头后部,下连于项;阳明经头痛多在前额部及眉棱骨等处;少阳经头痛多在头之两侧,并连及耳部;厥阴经头痛则在颠顶部位,或连于目系。

常见证型:
①阳明经厥头痛。症见头胀痛,以前额及眉棱骨为主,或伴有胃脘灼热,口干,舌红,苔黄,脉数。治宜清泄胃热,降逆止痛。方选清胃散、白虎汤、玉女煎加减。
②太阳经厥头痛。症见头痛以头后部为主,牵及颈项,或伴有肩背强紧,苔薄白,脉浮。治宜疏风散寒,通经止痛。方用葛根汤、九味羌活汤加减。
③少阳经厥头痛。症见头痛以头两侧为主,或伴有口苦,咽干,目眩,苔白,脉弦。治宜和解少阳,清泄郁滞。方用小柴胡汤、蒿芩清胆汤加减。
④厥阴经厥头痛。症见头痛以颠顶为主,或伴有吐涎痰,心悲善泣,舌淡,脉沉弦。治宜温肝散寒,或清肝泻火,疏利经气。方用吴茱萸汤或天麻钩藤饮加减。
⑤太阴经厥头痛。症见头痛,头昏胀,或头晕目眩,口流痰涎,腹胀纳差,舌苔腻,脉沉滑。治宜健脾化痰,利湿通窍。方用半夏白术天麻汤加减。
⑥少阴经厥头痛分两种情况。症见头部空痛,遇寒加重,畏寒肢冷,舌淡脉细者为阳虚,治宜温肾暖阳,通养清窍,方选金匮肾气丸加减;症见头痛隐隐不休,腰酸耳鸣,舌红少苔,脉细者为阴虚,治宜滋补肾阴,潜阳止痛,方选六味地黄丸加减。

预防与调护:厥头痛预后良好,应注意避免感受风寒,生活规律,坚持运动锻炼,戒烟限酒,清洁饮食

发表评论

邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注

允许上传的最大文件为1 MB。 您可以上传:图像, 音频, 视频, 文档, 电子表格, 互动, 文本, 存档, 代码, 其他 评论文本中插入的YouTube、Facebook、Twitter和其他服务的链接将自动嵌入。 Drop file here