因患者平时性格暴躁、肝气郁结，在突然愤怒、紧张过度或所愿不遂的情况下发生昏倒、不省人事、呼吸气粗、口噤不开、两拳握固，或伴四肢厥冷、脉弦滑等的病证。
现代医学的癔病、神经官能症等与本病有相似之处。
实证气厥的发生多由情志异常、精神刺激所诱发。情志刺激过甚，致肝气暴乱，气机上逆，壅塞心胸，升降失常，阻闭清窍，则突然昏倒，不省人事；肝主筋，气逆致气血不能荣筋，则口噤不开，两拳握固；气机逆乱，肺失宣降，则呼吸气粗；气机郁闭，阳气不达四肢则四肢厥冷；脉弦滑为气机逆乱之征。
该病发作时应紧急救治，将患者放于仰卧位，清理口鼻腔异物，保持呼吸通畅，针刺或掐按人中穴，急救催醒，同时呼叫紧急救援。平时治疗宜疏肝解郁，开窍顺气，方用逍遥散、镇肝熄风汤加减。
实证气厥预后一般良好。个别患者可能会并发中风、半身不遂或死亡，平时应调畅情志，保持心志平衡，运动锻炼以散步和太极拳较为适宜，亦可通过轻音乐疗法以宁心淡志，预防发作。