血脱

以大量出血,伴有面色苍白、夭然不泽、头晕眼花、四肢清冷,脉芤或细弱为主要特征的病证。 病属于阴血亏损虚脱之证。现代医学的失血性休克等与血脱相类似者,可参考本证论治。

血脱的发生多因先天禀赋不足,或思虑、劳倦、房事、酒食所伤,或慢性出血后,以致肾阴亏虚,血液枯竭而成。

本证病性以虚证为本,与心、肝、脾、肾关系密切,治疗上重在补益心脾,益肾养肝。常见证型:
①气随血脱证。症见出血量多,面色苍白,心悸气微,冷汗淋漓,四肢厥冷,尿少,神志恍惚甚或昏迷,舌淡,脉芤或脉微欲绝。治宜止血补气固脱,方用四物汤合独参汤加减。
②气血亏虚证。症见出血不止,头晕目眩,心悸失眠,神疲乏力,气短懒言,肢体麻木,面色淡白或萎黄,唇甲色淡,舌淡嫩,苔少,脉弱。治宜补益气血,方用归脾汤加减。
③阴虚火旺证。症见反复出血,头晕耳鸣,腰膝酸软,口干咽燥,潮热盗汗,舌质红,苔少,脉细数。治宜滋阴降火,凉血止血,方用六味地黄丸合茜根散加减。

血脱的预后和出血量密切相关,并与兼见症状有关。应注意饮食有节,进食清淡、易于消化、富有营养的食物,忌食辛辣香燥、油腻之品,戒除烟酒,并应积极治疗原发疾病。

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