1. 什么是白癜风呢？
白癜风是一种慢性皮肤问题，通俗的理解就是皮肤发白，在医学上我们叫做黑色素缺失，除了皮肤颜色发白之外，也可以出现粘膜毛发发白。通常白色的边界比较清晰。原因可能是由于局部的黑素细胞功能缺失而导致的受影响区域失去色素，从而与周围正常皮肤形成对比。
2. 皮肤发白的都是白癜风吗？
不是所有皮肤发白的情况都是白癜风。几乎所有人的皮肤颜色都不均一，皮肤发白可以由多种因素引起，例如真菌感染、慢性皮肤炎症、化学品暴露等。生活中皮肤出现浅色斑的疾病常见的有炎症后色素减退、白色糠疹、花斑癣和无色素痣等。这些以白斑为表现的皮肤问题区分，需要咨询专业的皮肤科医生，有时可能还会需要配合做一些检查项目。
3. 白癜风的患病率高吗？
白癜风的患病率因地区、人种等因素而异。全球范围内，白癜风的患病率约为0.5%到1%左右，不同地区和族群的患病率可能有所不同。
4. 我国大概有多少白癜风患者？
据统计，中国是白癜风患者数量较多的国家之一。根据不同数据来源和地区，中国的白癜风患病率大致在0.56%，预计在数百万人以上。
5. 白癜风对全身健康是否有影响？
一般来说，白癜风本身并不会引起身体健康问题。然而，由于白癜风可能对皮肤暴露在阳光下的区域造成色素缺乏，这些区域可能会对紫外线更加敏感，容易晒伤。此外，白癜风可能对患者的心理和社会生活产生影响，导致自尊心下降、焦虑和社交障碍等问题。值得注意的是，已有众多研究发现白癜风比一般人群更易合并某些自身免疫性疾病。在这些自身免疫性疾病中，研究最多的是甲状腺疾病，其他疾病包括斑秃、恶性贫血、糖尿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、Addison 病、炎症性肠病和干燥综合征等。
6. 为什么会得白癜风？
白癜风的确切原因尚未完全明确，遗传因素、环境因素、免疫系统紊乱等可能都与白癜风的发病有关。针对白癜风发病机制有多种学说，目前认为白癜风的发病是自身遗传基础上，在有毒化合物蓄积、感染、免疫、应激、细胞内环境紊乱等多方面作用下诱发的黑素细胞免疫损伤和功能缺失。
7. 白癜风会传染吗？
白癜风不会通过接触、空气传播或其他方式传染给其他人。它不是传染性疾病，是一种与免疫系统和色素细胞相关的慢性问题。
8. 白癜风会遗传吗？
白癜风确实可能有家族聚集现象。既往流行病学数据表明，只有15%-20%的患者有患白癜风的一级亲属。白癜风的遗传概率大约为3%-4%，而有家族史患者平均发病年龄较无家族史的患者低。
9，白癜风有哪些表现？
白癜风本质上是一种皮肤黏膜的色素脱失斑，通常的表现是皮肤出现白色的斑片，白斑的边界通常比较清晰，形状通常比较规则，有些白斑的周边可能会有些淡淡的发黑，白斑的表面没有萎缩，也没有脱屑。如果头皮有白癜风的话，头发也可能会发白。
全身任何部位的皮肤均可发生，好发于易受摩擦及阳光照晒的暴露部位以及褶皱部位，手掌、脚底、口腔、生殖器黏膜及眼睛也可能会有。
可以单发，也可以多处散发，白斑多数对称分布，也可能会呈现线状分布。通常出现之后不容易自己消失，有些人的白斑可能逐渐增多、扩大,相邻的白斑可相互融合而连成不规则的大片。少数人可能会泛发全身。
10，白癜风有哪些类型？
可以分成下面这 5 种类型
1）局限性(单发性):单发或群集性白斑,大小不一,局限于某一部位。
2）散发性:散在性、多发性白斑，往往对称分布，白斑总面积不超过体表面积的50%。
3）泛发性:多由散在性发展而来。白斑多相互融合成不规则大片而累及体表面积的50%以上，有时仅残留小片岛屿状正常肤色。
4）肢端性:白斑初发于人体的肢端或末梢，如面部、手足指(趾)等部位，而且主要分布在这些部位，少数可伴发躯体的泛发性白斑。
5）节段型:白斑为一片或数片，沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布,呈节段性，通常在身体的单侧分布，要么都在左侧，要么都在右侧。
11，白癜风如何分期？
根据白斑是否有进展，白癜风可分为进展期和稳定期。
进展期指的是白斑增多,原有白斑逐渐向正常皮肤蔓延、扩大,境界模糊不清。白斑发展蔓延时局部可能有痒感。在进展期，有些人的白斑现象，可能会由于外用药物的强烈刺激而使白斑扩大;也可在遭受机械性、压力、搔抓和摩擦时(如紧身衣、过紧的胸罩、裤带、月经带、疝托等),发生原先正常的皮肤白变或原来的白斑扩大的现象;其他因素，比如局部刺激，如烧伤、晒伤、放射线、冻疮、感染等也可有此反应，甚或因此反应而泛发全身，这种现象在医学上也叫同形反应现象。
对于进展期白癜风来说，可能夏季发展较快，冬季减慢或停止进展。
在稳定期,白斑停止发展,境界边缘色素加深。
进行期和稳定期可能会交替进行，有些人的白癜风经过一段时间的进展就可能自发的稳定，稳定一段时间之后又可能会有进展。
12，白癜风人群如何观察病情变化？
主要是观察是否有新发的白斑、以往白斑的面积大小变化情况、边界的清晰程度、边界是否规则、是否有同形反应现象（同形反应指的是抓挠皮肤、皮肤外伤或者是其他因素刺激皮肤造成新发白斑的现象）。
13，白头发是白癜风吗？
不一定。白癜风如果累及头皮的话，确实可以表现出头发发白，白癜风引起的头发发白，大多是呈簇状，集中分布。
头发白不一定都是白癜风造成的，也就是说很多白头发现象跟白癜风没有关系，比如说特发性的白发，老百姓俗称的少白头，就不是白癜风的表现。还有像斑驳病、白化病、斑秃恢复期等，也可以出现白发现象。
14，熬夜会不会加重白癜风？
长期熬夜，或不规律睡眠，会导致内分泌系统紊乱及免疫系统能力降低，可能容易引起白癜风病情的加重。
15，性格跟患白癜风有关吗？
每个人的性格都是独一无二的。关于性格有多种分类方法，大部分的性格与白癜风的发病无关，而长期的紧张、焦虑、压抑、孤僻、情绪不稳定，容易导致白癜风病情的加重。
16，吃什么可以预防白癜风？
白癜风的发病与遗传、免疫异常、外伤、日晒、精神创伤、疾病、怀孕等因素相关，而在食物方面，建议食用营养均衡、种类丰富的食物即可，没有食物可以预防白癜风。
14，白癜风患者可以吃维生素C吗？
在白癜风患者发病的进展期，不建议摄入维生素C,避免其干扰黑色素的合成。而在白癜风患者的稳定期、消退期，建议均衡饮食，可以食用富含维生素C的食物，保持营养全面，不需要有特别的忌口。
15，白癜风患者能晒太阳吗？
白癜风患者不建议日光暴晒或长时间的晒太阳，但可以适当地进行日光照射，促进黑色素的合成。白癜风患者在晒太阳时需要注意把握时间，依据不同季节紫外线强弱的不同进行调整，如春夏季避免在10点到下午3点之间日晒；如果正在使用光敏剂治疗，则更应需要注意控制日晒时间，皮肤有轻度发红情况即需要遮挡皮肤进行防晒。
16，白癜风会影响内脏吗？
大多数白癜风患者是健康的，有少数患者伴发自身免疫性内分泌疾病，最常见的是甲状腺疾病。患者在诊断白癜风后不需要过度担心自己的内脏健康情况，每年规律体检即可。
17，患了白癜风能怀孕吗？
患白癜风不影响患者的生育功能，可以怀孕，患有白癜风的女性流产的概率略增高。怀孕期间白癜风病情多表现为稳定或改善。虽然遗传因素在白癜风的发病机制中有一定占比，白癜风患者的孩子比其他人群的孩子患白癜风的概率偏高，但并不是一定发病，还受环境、情绪、外伤、日晒等影响。建议白癜风患者不用过于担心，最好不要找同样患有白癜风的伴侣，在稳定期及消退期可以考虑怀孕。
18，白癜风常见的诱因有哪些？
白癜风的常见诱因包括日光暴晒、外伤（如创伤、摩擦、持久压迫、热灼伤、冻伤）、过敏反应、疫苗接种、文身、情绪因素（紧张、焦虑、压抑）、饮酒、作息不规则等。
19，皮肤出现白斑一定是白癜风吗?
不是的。
以白斑为表现的皮肤问题比较多。常见的比如像无色素痣、白色糠疹、老年性白斑、炎症后色素减退。有些比较少见，可能名字很多小伙伴都没听说过，比如斑驳病、色素减退型蕈样肉芽肿。
下面简单介绍白癜风跟几种常见的白斑性问题的区别，需要注意的是，以下的区分方法仅供参考，具体的诊断还是要由医生来判断，很多情况下可能还需要配合做辅助检查。
1）白色糠疹
通常白色糠疹发生于儿童，以面部多见，有些白色糠疹人群可能会合并特应性皮炎（也就是俗称的湿疹），白色糠疹的边界不太清楚，白的程度也不如白癜风那么明显，表面可能会有干燥和脱屑，有自限性，会自己恢复。
2）无色素痣
无色素性痣出生时或出生后不久发病，边界比较模糊,边缘呈锯齿状,周围几乎没有色素边缘，可以随身体长大成比例长大，并不会多处扩散。白斑稳定存在，对药物治疗没有反应。
3）花斑癣
俗称汗斑，汗斑多发生在前胸、后背、腋下或者颈部多汗部位，很少单发，多数是一大片，浅白色或淡红色，很少瓷白色，汗斑的表面可能不太光滑，表面可以粗糙、干燥、脱皮。做真菌镜检，如果看到菌丝和孢子有助于诊断。
4）老年性白斑
老年性白斑还有一个很长的名字叫“特发性滴状黑素减少症”，这种现在年长者比较常见，当然年轻人也会出现，多发于四肢，表现为圆形豆大的白点，轻度凹陷，年龄越大，发生几率越大，70岁以上发病率高达80%。出现之后不会发生大小变化和融合。
20，白癜风需要做抽血化验吗？
有时确实需要做。
做抽血化验不是为了诊断和查找原因，主要的意义是发现一些可能跟白癜风相关的身体疾病。
白癜风伴发自身免疫性甲状腺病的风险较高，尤其是泛发型白癜风，所以很多白癜风人群可能需要做甲状腺功能检测。
如果经过医生的询问病史、家族史和体格检查，提示可能会有其他自身免疫病的时候，医生也会建议做自身抗体谱检查。
21，哪些检查有助于白癜风的诊断？
Wood灯和皮肤CT。
Wood灯即滤过紫外线检查，是用一种设备照射皮损部位进行鉴别诊断的方法。皮肤CT也叫皮肤共聚焦显微镜检查。
这两种方法都是无创性检查，操作简便，省时省力，无痛苦，是应用很广泛的检查方式。
需要注意的是，检查仅是参考，具体诊断还是需要医生权衡多种因素来做决策。
22，白癜风的治疗目的？
白癜风发生之后可能会有进展，很容易累及暴露位置，可能影响美观，进而影响人的心理情绪;对工作、生活、学习、社会交往等方面都可能会产生影响，通过科学合理的治疗，阻止白斑进展，促进白斑的复色，从而改善美观、改善整体的生活质量。
23，白癜风能不能根治？
目前没有办法能够保证根治白癜风，但是通常经过科学合理的治疗，多数的白癜风都能够停止进展，并可能会逐渐地恢复正常颜色。治疗的效果跟白癜风的发生部位有一定相关性，四肢的白癜风治疗会相对困难一些，恢复颜色比较慢，面部的白癜风的治疗效果比四肢要好一些。
24，白癜风的治疗有哪些？
白癜风可以选择的治疗方法很多，包括外用药物治疗、口服药物治疗、光疗、手术治疗、遮盖治疗和脱色治疗等。
25，如何选择白癜风的治疗方式？
白癜风的治疗方法因人而异，需要结合年龄、发生的部位、严重程度、是否稳定、患者偏好（包括费用及可及性），制订合适的个体化治疗方案，可以选择单一方法治疗，也可以联合治疗。
26，偏方真能治疗白癜风？
民间偏方的治疗效果都没有经过现代医学的验证，并且很多偏方的副作用也不明确，不建议使用偏方治疗白癜风。现代医学领域已经有了很多的针对白癜风的治疗方法，多数人科学合理治疗都能有效控制病情的，没有必要寻求偏方。
27，白癜风痊愈了会复发吗？
确实有复发的可能性，白癜风本质上属于一种慢性病，慢性病基本上都没有办法保证治愈，停止治疗之后，有复发的可能性，但并非都会复发，也有很多人治好之后不复发。即便复发也不要紧，继续就医，在医生的指导下科学治疗，可以得到有效控制的。
28，白癜风可以选择的口服药有哪些？
糖皮质激素，如甲泼尼龙，醋酸泼尼松等。小剂量口服激素可以使进展期白癜风尽快趋于稳定。
免疫抑制剂，如环孢素、甲氨蝶呤和吗替麦考酚酯，用于部分活动性白癜风，代替或者联合激素，用来控制白癜风进展。
微量元素补充剂，如维生素B、维生素E、叶酸、钙、硒等。
中医中药。
新型靶向药物，目前尚未获批、但临床研究有效的生物靶向药物JAK抑制剂，如乌帕替尼、巴瑞替尼、托法替布，对非节段型白癜风的进展期有一定控制和复色作用。。
29，白癜风除了口服和外用药还有什么治疗方式？
1）光疗: 应用日光、人造光源中的可见光线和不可见光线防治疾病的方法，促进白癜风复色。
2）表皮移植，是外科手术的一种，将正常部位的表皮移植到白地方区域，适用于相对比较顽固性的稳定期的白癜风。
3）遮盖疗法，在白癜风没有复色之前，为改善暴露位置的美观，增强自信心，可以使用遮瑕类产品覆盖患处。
4）脱色治疗，也就是白癜风的反向治疗，主要适用于白斑累及体表面积>95%的患者，让正常肤色变白，达到外观上的一致性。
30，白癜风的光疗有哪些？
光疗法用于治疗白癜风已经有3000多年的历史，包括日光，长波紫外线A（UVA），补骨脂素类药物加长波紫外线(PUVA)，宽带 UVB（BB-UVB），窄带UVB，311-312nm（NB-UVB）和准分子（308nm）。PUVA 以前是最常见的治疗方法，但在最近几年被NB-UVB所取代。准分子适用于局部小面积皮损，NB-UVB更适合治疗广泛性白癜风(超过身体的5%表面积)， 各种分型的进展期或稳定期白癜风都可进行光疗。光疗要在医生指导下选择合适的剂量和频次。
31，白癜风光疗有什么优势？
1）光疗的安全性比较好，通常没有严重副作用。
2）光疗联合其他疗法可以增强疗效，缩短治疗周期。并且联合治疗可以减少光疗的累积量以及其他药物的剂量，从而减少药物副作用。
3）随着家用光疗设备的发展和普及，光疗的便利性越来越好，避免了频繁往返医院的麻烦。
32，白癜风光疗有什么副作用？
通常光疗的总体安全性较好。部分患者可能会发生红斑、灼伤、起疱、色素沉着等短期不良反应，长期的不良反应主要为光老化。
常见的短期不良反应及处理方法：1）皮肤干燥、瘙痒：建议每次光疗后应用润肤剂；2）疼痛性红斑、水疱：停止光疗，在医生指导下选择合适的外用糖皮质激素，有助于促进恢复。
光疗中注意防晒、加强皮肤保湿护理、在医生指导下联合外用糖皮质激素可减少不良反应。治疗期间如需外出应尽量避光，采取防晒措施，如戴遮阳帽、穿防晒衣，光疗期间每天至少进行2次皮肤保湿。
33，光疗的疗程一般多久？
尽管光疗是目前治疗白癜风很有效的方法，但是需要长期坚持治疗程，通常每周照射 2~3 次，持续1-2年，可能获得满意的疗效。
34，光疗是否会增加皮肤癌的可能？
光疗长期不良反应包括光老化、眼毒性及致癌风险。其中PUVA致癌风险较其他光疗高，皮肤非黑素肿瘤尤其是鳞状细胞癌的风险与PUVA的累积剂量有一定的相关性，而PUVA与黑素瘤的关系尚存在争议，目前该疗法临床应用已经不多。
目前主要的白癜风光疗手段是NB—UVB及准分子激光，长期的不良反应主要为光老化。还没有大样本研究证实NB—UVB及准分子激光治疗有致癌风险，所以在这方面不需要过于担忧，在医生指导下进行光疗是相对比较安全的。