经行泄泻

以每值行经前后或经期,出现大便溏薄甚或水泻,日解数次,经净自止为特征的病证。

本病属于现代医学“经前期紧张综合征”范畴。

病因病机:主要病因为脾肾虚弱。平素脾气虚弱或肾阳不足,则运化失司,水谷精微不化,水湿内停,经行之际,则气血下注冲任,导致脾肾愈虚而致泄泻。病机常为脾气虚和肾阳虚。

辨证论治:辨证时着重观察大便性状、泄泻时间和兼症。若大便溏薄,脘腹胀满,多为脾虚之候;若大便清稀如水,每在天亮前而泻,畏寒肢冷,多为肾气虚寒。治疗以健脾、温肾为主。

常见证型:
①脾气虚。症见经前或经期,大便泄泻,脘腹胀满,神疲肢倦,或面浮肢肿;经行量多,色淡质稀,平时带下量多;舌淡胖、苔白滑,脉濡缓。治宜健脾益气、除湿止泻,方用参苓白术散。若见经期腹痛则泻,泻后痛自止,或胸胁胀痛,烦躁易怒,则为肝旺乘脾,治宜柔肝扶脾、理气止泻,方用痛泻要方。
②肾阳虚。症见经前或经期大便泄泻,晨起尤甚,或五更泄泻,腰酸腿软,畏寒肢冷,头晕耳鸣,面色晦黯;月经量少,色淡黯,平时带下量多,质稀;舌淡胖、苔白滑,脉沉迟无力。治宜温肾健脾、化湿止泻,方用健固汤合四神丸。

预防调护:加强体育锻炼,增强抗病能力;饮食宜清淡富有营养之品,忌食生冷、油腻、刺激性食品;忌劳累过度。

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