脚湿气

由皮肤癣菌引起的主要累及趾间、足跖及侧缘足部真菌感染疾病。本病以脚丫糜烂瘙痒、有特殊臭味而得名,故又称臭田螺、田螺疱。

本病首载见于明代《外科正宗》:“臭田螺乃足阳明胃经湿火攻注而成,多生足趾脚丫,白斑作烂,先痒后痛,破流臭水,形似螺黡,甚者脚面俱肿,恶寒发热。”清代《医宗金鉴·外科心法要诀》也有记载:“臭田螺,此证由胃经湿热下注而生。脚丫破烂,其患虽小,其痒搓之不能解,必搓之皮烂,津腥臭水觉痛时,其痒方止,次日仍痒,经年不愈,极其缠绵。”

脚湿气初病时足趾间有小水庖,痒甚,经擦破后则流水,局部可有脱屑或结痂,反复发作趾间湿烂。脚湿气每易有继发性感染,重证渗出液显著增多,并有特殊臭味。局部皮肤易擦烂露出红色糜烂面,局部渐肿,甚至连及足面,继发丹毒。久则皮肤肥厚、角化、脱屑、皲裂。相当于现代医学的足癣。

治疗以外治为主:
①中药外洗,黄精30克、丁香15克煎水外洗、浸泡或湿敷,每日1~2次。或苍耳子、地肤子、威灵仙、艾叶、吴茱萸各15克,煎水外洗、浸泡或湿敷,每日1~2次。
②皮损以水疱为主,可选用复方土槿皮酊、一号癣药水或二号癣药水外用。皮损以浸渍腐白为主,先用石榴皮水洗剂泡脚,后用花蕊石散或龙骨散外扑。
③皮疹以糜烂、红肿、渗出为主,合并染毒者,选用大黄、黄柏、紫草、地肤子、苦参、石榴皮各30克,菊花、甘草各15克,水煎外洗,继用青黛散、植物油调成糊状,外涂患处。
④皮疹以干燥、脱屑和皲裂为主者,选用疯油膏、润肌膏、红油膏、雄黄膏等外搽,每天1~2次。

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