要了解皮肤炭疽，我们首先需要认识炭疽这种疾病的基本情况。炭疽（Anthrax）是一种由炭疽杆菌引起的人畜共患传染病，属于我国乙类传染病。炭疽因其患者皮肤大多具有典型的黑色焦痂而得名，这一名称源自古希腊文“anthrakos”，意为“煤炭”。炭疽呈全球分布，主要集中在南美洲、东欧、亚洲及非洲地区。我国近年来每年都有近1/3省份报告炭疽病例，2024年截止6月末公布的炭疽报告病例共136例。
根据炭疽杆菌进入人体内的方式可将炭疽分为五种类型：皮肤炭疽、肺炭疽、胃肠炭疽、败血症型炭疽、脑膜炎型炭疽。其中，皮肤炭疽占全球人类病例的95%以上，尤其需要警惕。
二、炭疽杆菌是从哪儿来的
炭疽杆菌存在于自然环境的土壤中，一般是食草动物（如牛、羊和山羊等）首先感染，这些动物感染后可以成为炭疽的直接传染源。患病动物的血液、粪尿排泄物、乳汁、以及病死畜的内脏、肉类、骨骼直接感染人类或污染环境，是感染的重要来源。被炭疽芽孢杆菌污染的动物制品也可能成为传染源，而病例作为传染源比较少见。
在养殖场、屠宰场或皮革加工厂工作的工人，由于经常接触动物及其产品，感染风险较高。此外，当人们在受炭疽杆菌污染的土壤中进行耕作、挖掘或其他活动时，可能通过皮肤的破损处感染该菌。皮肤炭疽的潜伏期一般为1~5日，也有短至12小时，长至2周者。
三、皮肤炭疽的临床表现
皮肤炭疽好发于手、面和颈部等暴露部位，疾病初期表现为无痛性炎性红色丘疹，可有瘙痒或灼烧感。然后，丘疹转变为水疱或脓疱，周围绕以硬性非凹陷性水肿和浸润，水疱继而化脓，偶有血性。水疱破裂后形成无痛性溃疡，中央溃疡处结成炭末样黑色干痂，周围绕以水疱和脓疱等卫星灶。伴有局部淋巴结肿大并常常化脓。轻型病例中，患者全身症状较轻，常出现发热、头痛、呕吐、关节痛及全身不适等症状。经1~2周后焦痂脱落形成溃疡，再经1~2周后瘢痕愈合。皮损既无疼痛也无触痛。严重病例中有广泛的水肿性肿胀，形成大疱和坏死性损害，伴有高热和衰竭症状，若不及时治疗，可能威胁到患者的生命。
四、皮肤炭疽的防控与治疗
01、皮肤炭疽会人传人吗？
接触皮肤炭疽病例被感染的概率较低，但偶尔也会人传人。在接触皮肤炭疽病例时，要注意做好个人防护，避免接触病例的皮肤渗出物、体液、呕吐物及排泄物。
02、皮肤炭疽需要隔离吗？
需要！需要！需要！由于炭疽患者的排出物可造成环境污染，其他人接触可能被感染。因此按照相关规定，包括皮肤炭疽在内的所有炭疽患者都应该隔离治疗。
03、皮肤炭疽如何预防？
对从事畜牧业、畜产品收购、加工、屠宰业、兽医等工作人员应该加强职业防护。汛期时作业尤其需佩戴好个人防护用品如口罩、手套等。发现疑似炭疽的病死动物，应及时上报农业部门，千万不可私自宰杀处理！
普通群众：不接触、不宰杀、不购买、不食用病死和不明原因死亡的牛、羊等牲畜，不生食畜产品。如有可疑接触史和不适症状，要及时就诊，患者隔离治疗。
外出游客：外出旅游时应警惕接触来路不明的动物或相关制品，尤其是病死的动物。饮食建议选择充分煮熟的肉类。另外，在牧区旅行时，不要随意接触水源。
04、皮肤炭疽如何治疗？
皮肤炭疽在早期可以通过常见抗生素进行有效治疗。但是如果拖到晚期，可能出现全身性的症状，救治难度加大！因此，皮肤炭疽病人的治疗关键在于早发现、早诊断、早治疗，发现有疑似症状或接触了疑似炭疽感染动物时要及时上报。