以腹大肢细为典型表现的一种疳证。
肢瘦为虚，腹大为实。多见于5岁以下小儿。疳积多由疳气发展而来，由脾虚失运，积滞内停所致，属虚实夹杂之证。临床以形体明显消瘦，腹部膨胀，面色萎黄，发结如穗，精神烦躁，睡卧露睛，动作异常，纳呆厌食，或善食易饥，或嗜食异物，舌淡苔腻，脉沉细而滑为主要表现。依据病因可进行如下分类：脘腹胀满，嗳气纳差者为食积；大腹胀满，叩之如鼓为气积；腹胀有块，推揉可散为虫积；腹内痞块，触之质硬为血积。疳积重者，可出现诸多兼证；若失于调治，病情进展，气液干涸，则转为干疳。疳积治疗以消为主，或消补兼施。治宜消积健脾，常以肥儿丸加减。
疳积重在预防，应合理安排小儿生活起居，保证充足睡眠；乳食定时定量，根据患儿病情及消化耐受能力，给予富含营养，易于消化的食物；食物应新鲜多样，荤素搭配。如发现食欲减退时，要尽快查明原因，及时加以治疗。定期测量患儿的体重、身高，掌握治疗效果。