患者常感肛门坠胀难忍，甚或坠痛，有时需用手托肛门才感舒服。站立时便意频繁，蹲厕时欲解不得。一天如厕数次。不适感可放射至腰骶、臀部及大腿，并有异物脱出感、肛门阻塞感、里急后重感。可伴精神不振、多疑，甚至烦躁焦虑等症状。
肛门直肠坠胀是肛肠科疑难病症之一，不是一个独立的疾病，而是多种疾病引起的一个症状。
病因
肛门坠胀成因复杂，涉及肛肠、妇科、骨科等多个学科。现代医学认为，肛门坠胀可能与妊娠、分娩、盆底肌肉松弛、工作劳累、排便异常以及局部手术后瘢痕形成等因素有关。
肛门直肠类疾病：如脱出类疾病（尤其直肠黏膜松弛、直肠前突、会阴下降综合征）、炎症性疾病（肛窦炎、肛乳头炎、高位直肠脓肿、结直肠炎）、增生性疾病（肛乳头肥大、直肠息肉、肛管直肠恶性肿瘤——由于癌肿存在出现肛门坠胀，便意频繁，肛门疼痛，黏液脓血便等）、肛门手术后（肛门部手术伤及肛内齿状线和直肠黏膜，破坏正常的直肠肛管移行上皮区，造成粪便自制功能减退，导致排便反射及精细辨别觉减弱而出现肛门下坠不适）。
泌尿系统疾病：急慢性前列腺炎（常表现为会阴部坠胀疼痛，可向肛门部及腰骶部放射）。
妇产科疾病：急慢性盆腔炎（炎症形成的粘连及盆腔局部充血，可引起下腹部隐痛、肛门坠胀感或腰骶部坠痛、胀痛，患者劳累或月经期可使症状加重）、子宫后倾（常表现为肛门坠胀、直肠内堵塞感及腰骶部酸痛，子宫后位的程度与坠胀的轻重成正比，经膝胸位锻炼后症状可缓解）、子宫下垂、盆腔淤血症、子宫内膜症（肛门坠胀以经期出现为特点）、盆底疝等。
腰骶部疾病：腰椎间盘突出（坠胀感常晨轻、午后加重，弯腰劳动后明显，平躺休息后减轻，由于直肠及周围器官的神经质支配主要来自盆丛，而骶神经作为盆丛的组成部分一旦受到突出的腰椎间盘压迫，患者则表现为肛门坠胀不适。其感觉主要在肛管内，多伴有腰部活动受限，腰骶部按压、叩击时不适感，部分同时伴有一侧坐骨神经受压而出现下肢酸痛、乏力、麻木）、腰骶椎滑脱、腰骶椎肿瘤等压迫腰骶神经（骶尾、腰骶部持续性胀痛，伴单或双侧下肢放射痛，夜间加剧，大小便功能障碍等，肛门坠胀感，便意频繁）。
其他原因：肛门神经官能症（自主神经功能紊乱引起的肛门坠胀，患者相关检查无异常，自觉肛门坠胀，兼杂症较多，或坠胀不适，或麻木，或烧灼感，或异物感，或疼痛，患者情绪不稳，常伴有精神萎靡、悲观、食欲减退、消化不良、失眠、头晕、乏力等表现，不适症状可随情绪波动）及盆底疾病（如盆底疝）。
治疗
在辨明病因的情况下明确诊断引起肛门坠胀的原发疾病，积极治疗原发病，如为肛管直肠黏膜局部发炎、感染、糜烂、溃疡、脓肿等引起，需对症处理。同时可运用辨证施治与局部检查相结合的方法，做到辨病与辨证相结合，中医辨证与肛门部局部检查相结合的方法，中气亏虚型予补中益气汤，多见于内痔脱垂、直肠黏膜内脱垂、子宫后位、会阴下降综合征、盆底松弛下降、盆底疝等脱垂性疾病；湿热下注型予四妙丸加减内服，加用苦参汤保留灌肠，多见于肛窦炎、肛乳头炎或肛乳头肥大等；气滞血瘀型予血府逐瘀汤，多与手术刺激、疤痕形成有关；肝气不疏型予柴胡疏肝散加减，多与肛门神经官能症有关；脾肾阳虚型予大补元煎。