皮肤的癌前病变——光线性角化病(AK)

日炎炎,大家在各种网络科普的熏陶下,已经熟知各种防晒方法,并形成自己独特的防晒措施,但可能还有少数人“知其然而不知其所以然”,防晒仅仅是为了让自己不变黑、延缓衰老吗?其实不然,防晒更重要的是保护皮肤健康,减少皮肤肿瘤的发生。如果没有任何防护措施,长期紫外线照射可能导致皮肤肿瘤的发生,今天小编想和大家分享的是如何在早期发现皮肤肿瘤的蛛丝马迹,也就是癌前病变,并及时进行干预治疗,阻止其进一步发展。

什么是光线性角化病

光线性角化病又名老年角化病或日光性角化病,是皮肤长期接受日光曝晒后引起的一种癌前期损害,有时可发展为鳞状细胞癌。该病多见于中老年患者,尤其是肤色白皙者容易发病。

常见临床表现

皮疹好发于面、耳、手背和前臂等暴露部位。主要表现为红斑、角化性斑丘疹及斑块,皮损大小不等,表面多覆盖黏着性痂屑,严重者可发展为糜烂、溃疡;部分患者可出现色斑、毛细血管扩张及皮肤萎缩等。皮损数量可以单发或多发,以多发更为常见;多数患者无不适症状,偶有轻微疼痛和瘙痒。

治疗方法

目前治疗主要是针对皮损治疗和区域性治疗,单个的皮损治疗包括冷冻、手术切除、激光治疗,区域性治疗包括外用咪喹莫特、维A酸乳膏及光动力治疗(PDT)等。光动力治疗是近年来治疗皮肤癌前期改变的一个重要进展。多部指南共识对光动力治疗 AK 的推荐等级 A 级,证据级别Ⅰ级。PDT 适用于头面部、多发性或区域性癌变的皮损,治愈率高,不良反应小,具有美容效果,可作为AK的首选治疗方法之一。由于 AK 具有区域癌化的情况,PDT 治疗时可针对多发性的 AK 采用全面部光动力,这对降低疾病复发率以及预防其他光老化性皮肤病有一定作用。随着研究数据的积累,有研究分析认为 ALA-PDT 可能是 AK 的最佳治疗方案,建议在临床应用中,根据皮损厚度给予不同程度的预处理,对于肥厚皮损而言,妥善的预处理可以提高 ALA渗透效率,从而提高皮损的清除率。

如何预防

由于光线性角化病的发病与长期紫外线照射有很大关系,所以防晒是其最重要的预防措施!一定要防晒、防晒、再防晒!

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