医生,我感觉眼睛睁不开,没有精神,这是为什么呢?”在门诊中,医生经常会被问到的此类问题。那么这是什么原因导致的呢?
上脸下垂的定义
有些患者自出生起黑眼珠就被上眼皮遮盖,临床上将此类症状定义为“上睑下垂”。
当我们平视前方时,上睑缘应位于瞳孔上缘与角膜上缘之间的中间水平线,即覆盖角膜1.5-2mm。若睑缘覆盖角膜上缘超过2mm时即可诊断为上睑下垂。出生后1年之内出现上述情况的患者则为先天性上睑下垂。上睑下垂是常见的眼睑畸形,表现为单侧或双侧上睑遮盖角膜,甚至遮盖瞳孔。严重上睑下垂患者瞳孔全部被遮盖导致出现仰头的强迫体位,影响日常生活。
上脸下垂的发病原因
大多数先天性上睑下垂患者是由于上睑提肌发育不全,或支配它的运动神经即动眼神经发育异常、功能不全所致。
上脸下垂的分度
上睑缘下垂按其严重程度可分为:
①轻度上睑下垂,即上睑缘位于瞳孔上缘,其下垂量约为1-2mm;
②中度上睑下垂,即上睑缘覆盖瞳孔上1/3,下垂约3-4mm;
③重度上睑下垂,上睑缘下落到瞳孔中央水平线,其下垂量约为4mm或4mm以上。
上睑下垂的治疗
手术是上睑下垂的主要治疗方法。依据手术方法的原理,可以归纳为三大类:
①提肌腱膜折叠/切除术:通常适用于提肌肌力较好的轻、中度上脸下垂;
②CFS悬吊术:常被用于中、重度上脸下垂的矫正;
③额肌筋膜瓣悬吊术:通常用于矫正提肌肌力较差的重度上脸下垂。
在临床中,需要综合考虑患者提肌肌力、上脸下垂程度以、术后眼睑灵动性、免眼畸形程度以及患者个人意愿等来选择适合患者的手术方法。
具体手术方式还需前往医院进行面诊咨询,医生会综合考虑患者提肌肌力、上睑下垂程度、术后眼睑灵动性、兔眼畸形程度以及患者个人意愿等来选择适合患者的手术方法。