带状疱疹:由水痘-带状疱疹病毒感染所致的皮肤/黏膜病变

皮疹表现为成簇的丘疹与水疱,发生在头面或躯干、四肢,单侧、沿神经走行方向,呈带状分布(见图)。俗称蛇串疮、缠腰龙等。好发于中老年人。自觉程度不等的疼痛。疼痛可出现在皮疹之前或之后。发生在面部三叉神经支配区域的带状疱疹可引起偏侧头痛,皮疹可引发眼结膜炎与角膜炎。老年体弱者或免疫功能低下者症状较重,皮疹可发生出血、坏死,疼痛显著。本病病程通常在3周左右,一般愈后不复发。伴发疼痛是本病的特点,可在皮疹消退后神经痛仍持续存在。若持续疼痛超过6周,称为疱疹后遗神经痛,常影响工作与睡眠。

治疗原则为抗病毒、消炎、止痛、预防并发症。可系统应用抗病毒药,如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等;局部外用具有收敛作用的药物如炉甘石洗剂,具抗病毒作用的药物如阿昔洛韦乳膏或滴眼液,贲昔洛韦膏;疼痛严重者可服用药物如普瑞巴林、止痛片等,睡前可服用镇静安眠药;合并眼睛损害者须请眼科医生协同处理。

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