虱病

由属于虱目虱科的无翅小昆虫虱所引起的病变。虱是一种人和动物的永久性体外寄生虫。寄生人体的虱用其口器刺入人体皮肤吸吮血液,同时释放出有毒唾液,引起瘙痒等不适。寄生人体的包括体虱(图1)、头虱和阴虱。虱通过人与人的直接接触,或衣服、被褥等间接接触而传播;阴虱主要通过性接触传播。有传染性,在人群中可集体发病。
临床表现

头虱病:发生在头皮,常见卵圆形、针头大小的灰白色虱卵牢固地附着于头发的发干上。特别是枕部及耳后发际处,少数可见于胡须、睫毛、眉毛处。自觉瘙痒,常因剧烈搔抓而继发感染。

体虱病:皮损在躯干部,为红斑、丘疹,中央常见一出血点,瘙痒明显,可见抓痕,因搔抓可继发感染。在内衣褶缝处及被褥上可找到虱体或虱卵。

阴虱病:阴部剧烈瘙痒,有丘疹、抓痕和血痂,可继发感染。在阴毛上可见活动的阴虱。若穿浅色内裤,可发现针尖大暗红斑点。阴虱病除通过是性接触传播外,还可通过内裤、床垫或便器等间接传播。

诊断及治疗

发现虱或虱卵是诊断的关键。头虱及阴虱可在毛发上发现。体虱则需在内衣褶缝处寻找。

头虱用10%百部水煎剂洗头,用毛巾浸药液裹头一夜后洗净;或用25%百部酒精溶液擦湿头发,每周1次,2次即有效。若头发上尚有虱卵,翌日再用食醋涂搽头发(20~40毫升/人)。阴虱剃去阴毛,外搽25%百部酒精或丁香罗勒软膏。除虫菊酯、扑灭司林的洗剂、乳膏或软膏,每周1次,用2次,可杀灭虱子。体虱可外搽25%百部酒精溶液及含樟脑、薄荷的止痒液,内衣应煮烫消毒;或将1%马拉硫磷粉剂撒布内衣里面,特别要注意衣缝等处。

危害及预防

体虱在吸吮人血时,可传播病原体,引起流行性斑疹伤寒、战壕热及回归热等。传播大都发生在体虱繁殖季节,即冬季和春季。应注意个人卫生,常洗澡、洗头、换内衣等。消灭内衣、被单上的体虱可用煮烫(50~60℃,10分钟)法,消灭不耐湿热的衣被及毛料物品上的体虱可用干热(65~80℃,约1小时)法。

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