接触性皮炎

皮肤黏膜接触外界某些物质后所致炎症性皮肤病变。按发病机理不同分为刺激性和过敏性(变态反应性)。

刺激性接触性皮炎是由于接触刺激物如强酸、强碱所致,任何人均可发病,皮疹局限于接触部位,境界清楚。接触强酸、强碱后,皮疹为红斑、肿胀、大疱、糜烂(见图),甚至坏死、溃疡,伴烧灼、刺痛感。若长期接触弱刺激物如肥皂、洗衣粉后,表现为皮肤干燥、粗糙、鳞屑及皲裂。自觉瘙痒。

过敏性接触性皮炎是已致敏个体接触致敏原引起皮肤的过敏反应。常见致敏原有:染发剂对苯二胺、橡胶制品、芳香化合物、防腐剂、镍盐等及某些外用药。发病有一定潜伏期。

皮疹轻者为红斑、水肿、丘疹或丘疱疹,重者红肿明显,出现水疱、大疱、糜烂、渗出。自觉瘙痒、烧灼感,一般无全身症状。皮疹部位与接触部位一致,境界清楚。机体高度敏感时,皮疹可泛发。多呈急性过程,去除接触物1~2周后可自愈,再接触再发。斑贴试验有助于确定致敏原。

治疗原则为去除病因,避免再接触,抗炎、抗过敏、止痒。可口服抗组胺药。彻底冲洗患部,以2%~4%硼酸溶液等作冷湿敷,外用炉甘石洗剂、皮质类固醇制剂等。急性期可短期系统应用皮质类固醇制剂。

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