变应性皮肤血管炎

由感染、药物等因素诱发,以白细胞碎裂性血管炎为特点的变态反应性皮肤病。又称皮肤小血管炎。

起病急,多伴发热、关节痛等全身症状。皮疹好发于下肢,尤其是小腿。表现为红斑、结节、紫癜、血疱、坏死等。皮损成批反复出现,单个皮损经2~4周消退,留下色素沉着和萎缩性瘢痕。常伴瘙痒、灼热和疼痛。部分患者可累及肾脏、肺或消化道。

实验室检查可检出血沉加快,补体水平下降,血循环中可检出免疫复合物。应定期作尿常规及肾功能检查,以早期发现肾损害。确诊常需取病变皮肤组织作病理检查,组织病理示真皮浅层及深层受累小血管管壁红染,血管周围嗜中性白细胞浸润,可见核尘,还可见血管外红细胞。

治疗原则为寻找并祛除病因。若有感染病灶,则应使用抗生素。患者应卧床休息。系统治疗可选用皮质类固醇、雷公藤多苷、秋水仙碱等。有肾损害及内脏损害的患者应请内科诊治。

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