黄色瘤:因含有脂类的细胞在真皮或皮下组织内聚集而在皮肤表面形成的黄色瘤状损害

因含有脂类的细胞在真皮或皮下组织内聚集而在皮肤表面形成的黄色瘤状损害。
本病与血脂代谢异常有关。可以是原发的,有的病例有家族发病史;也可以是继发的,继发于其他疾病,如糖尿病、肝病、肾病等。
临床表现

常见四种类型:

①睑黄瘤。为局限黄色的斑,稍高出于皮肤表面,直径约5毫米左右,境界清楚,常对称分布于上眼睑内眦部(见图)。多见于中年人。应查血检查,有否高血脂、高胆固醇。

②结节性黄瘤。皮损为黄色或橘红色的丘疹或结节,逐渐增大,融合至直径2~3厘米大小,分布于四肢伸侧关节处和易受压迫与摩擦的部位,如肘膝、髋、手足背、手掌等。有脂质代谢异常,血脂增高,可有家族发病史。
③腱黄瘤。肌腱上脂质沉积造成的直径0.5~2.0厘米质硬结节,好发于跟腱、手足背肌腱上,可随肌腱而活动。有脂质代谢异常,常有家族发病史,也可因肝脏胆汁淤积所致。
④发疹性黄瘤。皮损为1~4毫米直径的黄红色或棕色结节。好发于四肢伸侧、臀及手背。见于原发或继发的高甘油三酯血症者。

诊断

取血测血脂水平,作血脂及载脂蛋白分析。组织病理检查表皮大致正常,真皮及皮下脂肪内可见泡沫状组织细胞浸润即可确诊。

治疗

首先查找脂质代谢障碍的原因,如遗传、饮食、糖尿病等,然后针对病因进行治疗。调节膳食结构,进低脂肪、低胆固醇饮食,减轻体重,并服用降血脂药物。当血浆脂质降至正常后,皮疹可逐渐消退。皮损可液氮冷冻、激光或手术切除等。

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