玻璃体内出现不透明体的疾病。玻璃体是位于眼球中后段的内容物。正常玻璃体是一种透明的凝胶样组织。其中99%是水,还有少量胶原、透明质酸等成分。玻璃体具有重要的屈光功能,并对眼球起支持作用。由于玻璃体本身无血管及神经组织,新陈代谢缓慢,其营养和代谢是通过邻近组织的扩散来完成的。故玻璃体混浊大多是在周围组织病变的影响下发生和发展的。很多时候它不是一种独立的眼病,而是眼科临床常见体征之一。
病因
引起玻璃体混浊的因素有很多,常见的有:
①炎性玻璃体混浊,如虹膜睫状体炎、视网膜脉络膜病变等引起的炎性渗出物、细胞、坏死组织及色素颗粒等附着于玻璃体纤维组织而产生多种不同类型的混浊表现。
②外伤性玻璃体混浊,如机械性眼外伤导致的眼内出血混浊,眼球穿通伤、眼内异物存留及继发感染引起的混浊。
③玻璃体变性混浊,多见于老年人和高度近视眼,主要是玻璃体发生变性、凝缩和液化。可有絮状、丝状、结晶样的混浊物。
④玻璃体出血,最为常见。玻璃体本身无血管,其出血常来源于周围的视网膜、脉络膜血管,常见于患有高血压、糖尿病等的老年人。
⑤先天残留在玻璃体内的胚胎细胞或组织、寄生虫和肿瘤等也会导致玻璃体混浊。
临床表现
患者眼前有黑影飘动,黑影随眼球运动而飘动。玻璃体混浊的部位和程度的不同,对视力影响的程度也不一样。轻度的如玻璃体变性混浊不影响视力,而由炎症和出血导致的严重玻璃体混浊,不同程度地影响视力。
检查与诊断
检眼镜或裂隙灯下90D镜检查可见尘状、条状、网状或絮状等不同形态的混浊玻璃体随眼球运动而飘动。玻璃体炎症及出血混浊严重者可看不清眼底或无红色反光。B型超声波检查可辅助诊断。
治疗
轻度的如玻璃体变性混浊不影响视力,无须治疗;而由炎症和出血导致的严重玻璃体混浊影响视力较大,应积极针对发病原因进行治疗,必要时进行玻璃体切除手术治疗。