针对支气管哮喘的综合康复治疗。
支气管哮喘(bronchial asthma),简称哮喘,是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,导致支气管痉挛的与气道高反应性(broncho-hyperreactivity,BHR)。气喘、呼吸困难和咳嗽、咳痰且至少部分可逆是哮喘的特征性临床表现。哮喘的发作可以自然缓解或者经药物治疗改善,且有一段无症状的间隔期。
哮喘康复是哮喘综合治疗中不可缺少的一部分,通过制定完整规范的哮喘康复计划,综合运用物理治疗、中医康复治疗、健康教育、自我管理等手段,以消除病因,增加病人对哮喘疾病的认识,改善症状,增强体质,减少复发,减轻疾病对生活的影响程度。哮喘康复包括:
①运动治疗,科学的运动训练可改变机体的反应性,增强防御功能,调节中枢神经系统功能,但运动宜在哮喘发作间歇期进行。运动本身可作为哮喘发作的诱发因素之一,运动强度需因人而异。
②物理因子治疗,包括低频脉冲电刺激、氦-氖激光穴位照射、紫外线等治疗,可缓解支气管痉挛,消除炎症,控制症状。
③呼吸训练及支气管分泌物去除技术。
④中医康复疗法,包括中药、针灸、艾灸、敷贴、拳操等,中医在发作间歇期主张扶正培本,加强健脾益气补肾之法,根据病人不同类型给予辨证论治。
⑤心理干预,包括必要的心理咨询和心理治疗,帮助哮喘病人树立治疗哮喘的信心、解除对哮喘的恐惧、克服自卑感和依赖感,减少和控制哮喘的发作。
⑥健康教育是哮喘管理和预防成功的关键。通过健康教育可使哮喘病人从以往消极被动接受治疗,逐渐转变为长期主动积极按病情实施阶梯治疗,主要包括掌握自我防治和自我监测的方法。自我防治需要病人了解哮喘的激发因素,结合个人具体情况,找出并避免诱发因素;在哮喘发作时掌握正确的吸入技术控制哮喘的严重发作。自我监测主要包括应用峰流速仪监测峰流速(peak expiratory flow,PEF),以及通过记录哮喘日记进行病情的自我监测。