针对胃下垂患者的康复治疗。
胃下垂是由于膈肌悬力不足,支撑内脏器官韧带松弛,或腹内压降低,腹肌松弛,导致站立时胃大弯抵达盆腔,胃小弯弧线最低点降到髂嵴连线以下。常伴有十二指肠球部位置的改变。凡能造成膈肌位置下降的因素,如膈肌活动力降低,腹腔压力降低,腹肌收缩力减弱,胃膈韧带、胃肝韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带过于松弛等,均可导致胃下垂。
胃下垂的临床表现:症状轻度胃下垂患者多无明显症状。中度以上胃下垂病人则表现为不同程度的上腹部饱胀感,食后尤甚,并可见嗳气、厌食、便秘、腹痛等症状。腹胀可于餐后、站立过久和劳累后加重,平卧时减轻。此外,病人常有消瘦、乏力、低血压、心悸和眩晕等表现。
胃下垂康复治疗包括饮食疗法、运动治疗、心理治疗、健康教育等。
饮食疗法
①少食多餐:由于胃下垂病人消化功能减弱,过多的食物入胃,必然会滞留于胃内引起消化不良。因此日常饮食应该节制,不要过度,少量多餐是比较恰当的做法。
②细嚼慢咽:胃下垂病人的胃壁张力减低,细嚼慢咽以利于消化吸收及增强胃蠕动和促进排空速度,缓解腹胀不适。
③食物细软:平时所吃的食物应细软、清淡、易消化。
④营养均衡:在少量多餐的基础上力求使膳食营养均衡,糖、脂肪、蛋白质三大营养物质比例适宜。
⑤防止便秘:水果蔬菜中含有较多维生素和纤维素,尤其是后者可促进胃肠蠕动,使粪便变得松软润滑,防止便秘发生。
运动治疗
胃下垂病人积极参加运动锻炼有助于防止胃下垂继续发展,还可因体力和肌力增强而提高胃张力、增加胃蠕动,改善症状。锻炼应在饭后间隔30~60分钟方可进行。锻炼的方法有:
①全身运动:增强体质并反射性提高胃张力,参与运动应该以轻量运动为主,如保健体操、慢跑、游泳、步行、太极拳、八段锦、五禽戏等运动为主,避免剧烈运动和跳跃运动。
②腹肌训练:通过加强腹部肌肉力量,增强胃蠕动,改善症状。除注意增强腹直肌肌力外,还应重视增强腹斜肌、腹横肌的肌力,同时进行背伸肌训练。晨起和入睡前都应该进行一些缓解腹部压力,增强腹部收缩力的运动。
③腹式呼吸锻炼:即横膈膜呼吸,吸气时腹部隆起,呼气时腹部下陷,反复进行多次。
④腹部按摩:可以在运动后进行,让腹部得到休息。结合饮食调整和运动的方式可以让胃下垂得到很好的改善,促进恢复。
健康教育
应养成良好的饮食习惯,定时定量,对体瘦者,应增加营养。便秘病人多食用纤维食物,或用药来缓泻,改善胃部压力。应积极参加体育锻炼,如散步、练气功、打太极拳等。预防该病,还必须保持乐观情绪。也可采用简便易学的健身法,若已患慢性消化性疾病,应积极彻底治疗,以减少该病的发生。