糖尿病饮食治疗

饮食治疗是糖尿病治疗中一项最基本的治疗措施，对糖尿病患者有即时和长期改善代谢的作用，应严格和长期执行。不论是1型糖尿病患者还是2型糖尿病患者都应重视饮食治疗，糖调节受损者也应尽早进行饮食控制。饮食治疗的重点是为患者决定饮食中三大营养物质的理想比例以及制定详细的实施方案，使饮食治疗能配合运动和（或）药物的作用，良好控制血糖、血脂，提供适量的热卡满足身体所需，增进健康。

饮食治疗的目的

适当饮食控制可以减轻糖尿病患者胰岛β细胞的负担，改善β细胞分泌功能，使糖代谢紊乱得以改善或纠正，并延缓和预防并发症的发生和发展。通过饮食控制还可使肥胖者体重下降，改善外周组织对胰岛素的敏感性，从而减少降糖药物或胰岛素的用量。

饮食治疗的原则

糖尿病患者的饮食中应含有足够的热量、营养成分及适当的碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。糖尿病前期或糖尿病患者应接受个体化营养治疗以达到治疗目标，控制总能量的摄入，合理均衡分配各种营养物质。

饮食治疗的方法

按患者身高计算出理想体重，然后根据理想体重和工作性质、劳动强度，参考原来生活习惯等因素，计算每日所需总热量。

根据患者的病情、不同病情阶段、饮食习惯、生活方式等调整营养素的热量分配，做到比例合理和个体化。比较合理的饮食结构为：碳水化合物的摄入量占总热量的50%～60%。脂肪量一般按每天每千克体重0.6～1.0克计算，热量不超过全天总热量的30%。所有脂肪以不饱和脂肪酸为宜。蛋白质的量按成人每天每千克体重0.8～1.2克计算，约占总热量的15%。此外还应包括丰富的食物纤维。

每日总热量及营养素组成确定后，根据各种食物的产热量确定食谱。根据生活习惯、病情和配合药物治疗的需要。宜少食多餐，每日不少于3餐，这样既可保证营养物质的吸收，又能减轻胰岛的负担。

健康状况良好且膳食多样化的糖尿病患者很少发生维生素与矿物质等微量元素的缺乏。食物纤维不被小肠消化吸收，但能带来饱感，有助于减食减重；能延缓糖和脂肪的吸收，可溶性食物纤维（谷物、麦片、豆类中含量较多）能吸附肠道内的胆固醇，延缓碳水化合物的吸收，有助于降低血糖和胆固醇水平。糖尿病患者每日的食盐摄入量不应超过7克，伴肾病者应＜6克，有高血压者应＜3克。糖尿病患者应忌酒，饮酒可干扰血糖控制和饮食治疗计划的执行，大量饮酒可诱发酮症酸中毒，长期饮酒可引起酒精性肝硬化、胰腺炎等。