吸痰

目的是清除呼吸道分泌物，保持气道通畅，以促进呼吸功能，改善肺通气。主要用于不能进行有效咳嗽者，如年老体弱、新生儿、危重、麻醉未醒、气管切开者。按照所使用的吸引装置，可以分为电动吸痰法、中心吸引装置吸痰法、注射器吸痰法。

电动吸痰法的动力装置是电动吸引器。使用时，接上电源，打开开关，正确连接吸引器各接口，检查性能是否良好。根据患者情况及痰液黏稠度调节负压，一般为成人-400～-300毫米汞柱，儿童-300～-250毫米汞柱。插管前用生理盐水试吸，检查导管是否通畅。

根据插管途径不同，吸痰有三种方法：
①口咽吸引法。将患者头转向操作者一侧，昏迷患者可用压舌板或开口器帮助张口。一手将导管末端折叠，以免负压吸附黏膜，引起损伤；另一手用无菌持物钳持吸痰管头端插入患者口腔咽部，脚踩吸引器开关，放松导管末端。先将口腔咽喉部分泌物吸净，然后更换吸痰管，在患者吸气时顺势将吸痰管经咽喉插入气管达一定深度，约15厘米，松开导管开始吸引，将吸痰管自深部向上提拉，左右旋转，吸净痰液。每次吸痰时间不超过15秒，以免患者缺氧。
②鼻咽和经鼻气管吸引。主要用于从口腔吸痰有困难者，用拇指和示指将导管轻快地插入鼻腔，在患者吸气时沿鼻腔向深处插入。鼻咽吸引时，插入导管长度为患者鼻尖至耳垂的距离，成人约为16厘米，儿童8～12厘米，婴幼儿4～8厘米；经鼻气管内吸引时，成人插管长度约为20厘米，儿童14～20厘米，婴幼儿8～14厘米。
③经气管内插管或气管切开套管吸引。在情况允许下，吸引前给患者过度通气或提高给氧浓度数分钟，然后调至原水平。移开给氧或湿化装置，不带负压将吸痰管插入人工气道，遇到阻力或患者咳嗽时，往外提出1厘米。间歇使用负压吸引，方法同口咽吸引，鼓励患者咳嗽，并观察有无呼吸窘迫的情况，给患者吸氧，鼓励深呼吸，观察呼吸道情况，有无并发症发生，必要时重复吸引。很多医院设有中心负压吸引装置，吸引管道连接到各病床单位，使用时连接贮液瓶和吸痰管，打开开关即可使用。吸痰方法与电动吸引器吸痰相同。

紧急情况下，没有负压吸引装置时采用注射器吸痰法，用50～100毫升注射器连接吸痰管进行抽吸。