晨僵

主要病理变化是关节的滑膜炎和血管炎，受累关节因炎症所致的充血水肿和渗液，出现关节肿胀、僵硬和疼痛，不能握拳或持重物。

临床上95%的类风湿性关节炎患者可出现晨僵，主要发生在腕关节、近端指间关节、掌指关节，也可发生在颈、肩、肘、膝、腰、背等关节，多双侧对称。持续时间超过1小时意义较大，可作为观察类风湿关节炎活动的指标之一，但主观性较强。轻度晨僵在活动后减轻或消失，重者需一小时至数小时才能缓解。晨僵持续时间与关节炎症程度呈正比。

晨僵在临床上尚缺乏有效的根治方法，原则是控制炎症、缓解症状和恢复关节功能。下列方法有助于缓解症状和恢复关节功能：
①注意防寒保暖，避免寒冷刺激，保持肢体及全身温暖，可预防和减少晨僵的发生。关节肿痛时要限制活动。急性期后应及早活动，从事力所能及的自理活动或按关节功能情况制订锻炼计划进行关节功能锻炼。活动量以患者能够忍受为度，如活动后出现疼痛或不适持续2小时以上，应减少活动量。
②夜间睡眠、休息时采取舒适体位，戴弹力手套保暖，可使用床上支架、膝下垫小枕，避免身体或被褥长时间压迫受累关节。早上醒来后先在床上做各种主动或被动锻炼来活动僵硬的关节，但须避免关节的突然移动和负重。活动关节的顺序为手指、腕关节、肩肘关节、脚趾、踝、膝、颈。早晨起床后可沐温水浴，或用热水浸泡僵硬的关节，之后活动关节。白天尽量避免肢体长期保持同一个姿势，避免久坐、跪坐和盘腿坐。洗温泉、散步、打太极拳有益于晨僵的缓解，减少和防止关节粘连，有助于增进或保持关节功能。